Pastore A1, Jara C1, Corsi O2, Pérez D2, Castillo I2, Huete A3, Arab JP2, Briceño E4, Arrese M2, Candia R2*. 1Alumnas de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 3Departamento de Radiología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 4Departamento de Cirugía Digestiva, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. *Investigador principal.
Introducción: El hígado graso (HG) metabólico (MAFLD) es una causa frecuente de cirrosis. Estudios transversales muestran que ser colecistectomizado (COLE) duplica el riesgo de HG, sin embargo, estos estudios no permiten determinar si el HG se desarrolló pre o post cirugía. Objetivo: Evaluar en un estudio longitudinal si la colecistectomía es factor de riesgo de MAFLD. Métodos: Cohorte retrospectiva comparando pctes con vesícula in-situ vs. COLE. Los pctes con HG u otra hepatopatía al inicio del seguimiento o consumo excesivo de alcohol fueron excluidos. El outcome principal fue el desarrollo de MAFLD. Se estimó un tamaño muestral de 400 petes, asumiendo un error a 5%, poder 95% y una diferencia de 15% entre los grupos. Resultados: Se incluyeron 415 pctes con hígado sano, 58% con vesícula in-situ 42% COLE. El seguimiento medio fue 9 años, 72% sexo femenino, edad media 47 años, 51% tenía litiasis. La indicación quirúrgica fue litiasis en el 88%. En el análisis univariado el desarrollo de MAFLD fue similar entre los grupos (figura 1), pero la litiasis, obesidad, HTA y prediabetes (preDM) fueron más frecuentes en el grupo COLE. En el análisis multivariado (ajustado por edad, sexo, dislipidemia, HTA) la litiasis (HR: 1,92), padecer preDM (HR: 1,74) u obesidad (HR: 5,76) se asociaron a MAFLD, mientras que ser COLE parece disminuir el riesgo (HR: 0,44) (Tabla 1). Conclusión: En este estudio longitudinal la obesidad, la preDM y la litiasis se asociaron al desarrollo de MAFLD, mientras que la colecistectomía podría tener un rol protector. Futuros estudios deben confirmar estos hallazgos.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-11
XLIX Congreso Chileno de Gastroenterología – 2022
