Pérez de Arce E.1,2, Figueroa C.3, Lubascher J.3, Pizarro G.3, Ibañez P.3, Pacheco N.3, Kronberg U.4
1Estada de perfeccionamiento Programa de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Departamento de Gastroenterología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 2Departamento de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile. 3Programa Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Departamento de Gastroenterología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 4Unidad de Coloproctología, Departamento de Cirugía, Clínica Las Condes, Santiago, Chile.
Golimumab, droga anti-TNF humanizada subcutánea, ha demostrado efectividad en pacientes con colitis ulcerosa (CU) mod- erada-severa. Objetivo: Evaluar la respuesta clínica de golimumab en pacientes locales con CU. Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con CU y golimumab entre julio-2019 y junio-2021 en dos centros. Se analizaron: tasas de remisión post inducción y al año (remisión clínica:Mayo parcial <2; remisión endoscópica y/o por biomarcador(E/B):Mayo endoscópico <1 y/o calprotectina fecal <100 mg/g);porcentaje de no respuesta primaria(NRP), pérdida de respuesta(PR) a golimumab, uso de inmunomodulador(IMM) y 5-ASA, hospitalizaciones, eventos adversos (EA) y colectomía al año. Estadística: descriptiva y asociación (X2). Resultados: Se evaluaron 38 pacientes. Principales indicaciones de golimumab fueron CU inmunorefractaria (53%) y EA a IMM (26%). Exposición previa a anti-TNF hubo en 21%. Durante el tratamiento, 68% de los pacientes recibió IMM y 5-ASA se mantuvo en 76%. Post inducción, 63% de pacientes estaba en remisión clínica y 10/34(29%) en remisión E/B. Al año de terapia, 8/21(38%) logró remisión clínica, y 7/17(41%) remisión E/B (Figura). NRP ocurrió en 13%, y 58% requirió intensificación de golimumab por PR. Exposición previa a anti-TNF no se asoció a peores resultados. No hubo EA. Hospitalizaciones ocurrieron en 18%. Dos pacientes fueron a colectomía. Conclusión: Las tasas de remisión post inducción con golimumab son similares a lo publicado. Sin embargo, más de la mitad de los pacientes requirió terapia intensificada durante el primer año.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2021-9
XLVIII Congreso Chileno de Gastroenterología – 2021