Latorre G.1, Silva F.2, Montero I.2, Bustamante M.2, Dukes E.2, Gandara V.2, Robles C.2, Uribe J.1, Corsi O.1, Crispi F.3, Espinoza M.4, Cuadrado C.3,5, Fuentes E.6, Shah S.7, Camargo MC.8, Torres J.9, Roa JC.9, Corvalan A.10, Candia R.1, González R.1, Vargas JI.1, Espino A.1, Riquelme A.1 1Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile; 2Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile; 3Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile, Santiago, Chile; 4Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile; 5Centre for Health Economics, University of York, United Kingdom; 6Departamento de Ciencias de la Salud, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile; 7Division of Gastroenterology, University of California, San Diego, San Diego California USA; 8Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, National Insti- tutes of Health, Bethesda Maryland, USA; 9Departamento de Anatomía Patológica, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile; 10Departamento de Hematología y Oncología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile; Financiamiento. FONIS n°SA19/0188
Introducción: El adenocarcinoma gástrico (ACG) es precedido por condiciones premalignas como gastritis crónica atrófica (GA) y metaplasia intestinal (MI). El seguimiento de estas condiciones ha sido una estrategia propuesta para la detección precoz del AC. Objetivos: Describir el riesgo de displasia/ACG a partir de GA detectado en endoscopía digestiva alta (EDA) con biopsias gástricas por protocolo Sydney. Métodos: Estudio de cohorte de pacientes sometidos a EDA con protocolo Sydney entre 2015-2021 en la Universidad Católica. El desenlace primario fue la aparición de displasia o ACG. Se estratificaron los análisis por OLGA. Se realizaron curvas Kaplan-Meier con regresión de Cox. Resultados: Se incluyeron 7.889 pacientes [62.6% mujeres; edad media 54 años; Hp 33%]. Según OLGA, se observó un estadio 0, I/II y III/IV en el 59,7% (n=4.634), 31,8% (n=2.471) y 8,4% (n=658) respectivamente y MI en el 27,1% (n=2.141). En el período analizado 510 pacientes mantuvieron seguimiento endoscópico e histológico [mediana 25 meses (16-38)] y se observaron 10 displasias y 2 ACG incipientes. Sólo se observaron ACG en pacientes OLGA III/IV. La supervivencia libre de displasia/ACG a 3 años en OLGA 0 (n=256), I/II (n=243) y III/IV (n=111) fue 99,3%, 96,1% y 91,0%, con HR 2,75(IC95%:0,32-23,8) para OLGA I/II y 8,45(IC95%:1.0-71,5) para OLGA III/IV(p-trend=0.019). Conclusión: Estos hallazgos enfatizan la importancia del seguimiento de pacientes OLGA III/IV al menos cada 3 años y sugiere que los periodos de seguimiento actualmente recomendados de pacientes de bajo riesgo podrían ser prolongados.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2021-63
XLVIII Congreso Chileno de Gastroenterología – 2021