Del Barrio A, Morán M, Araya M, Iracheta A, Vásquez V. Unidad de Endoscopia, Hospital de Carabineros, Santiago, Chile. Unidad de Endoscopia, Clínica Vespucio, Santiago, Chile.
Introducción: Publicaciones sobre endoscopia magnificada (EM) han postulado que la observación de vasos subepiteliales (VSE) y arquitectura de la mucosa gástrica (MG) permite diferenciar certeramente la gastritis por Pylori (GHP) de otras. Objetivos: Estudiar si la dilatación DVSEMG se correlaciona con infección HP detectada por ureasa. Método: Se estudió a 60 pacientes con (EM Olympus H180-435) con un protocolo de observación del antro y ambas caras del cuerpo gástrico con alta resolución, magnificación con o sin NBI. Fotografiando las observaciones para revisión posterior. Toma de biopsias para test de ureasa, lectura al día siguiente. Definición de cuatro grupos: GHP; otras gastritis; normal; normal Infectado (NI). Determinamos la validez de la hipótesis haciendo análisis estadístico en tabla de 2 x 2. Resultados: De las 60 endoscopias magnificadas realizadas en: mujeres = 29; hombres = 31. Edad: 17-73 años; Media = 45,7 años. DVSEMG = 53 (88,33); MN = 7 (11,66%); DVSEMGU+ 46 (positivo verdadero) 86,7%; DVSEMGU-7 (positivo falso); MNU+ 3 (negativo falso); MNU-4 (negativos verdaderos). Con intervalo de confianza 95%; S = 0,94 (0,87-1,01); E = 0,36 (0,08-0,65); VP+ = 0,87(0,78- = ,96); VP- (0,57(0,2- = 0,94); CP+ = 1,48 (0,94-0,87) CP- = 0,17 (0,04-0,65). Conclusiones: La DVSEMG es expresión del proceso inflamatorio crónico de la mucosa gástrica, como herramienta diagnóstica es sensible para GHP encontrándola en 86,7% de las EM. S =l 94%. Especificidad baja, lo que no le resta calidad diagnóstica, pues los falsos negativos tienen mucosa normal.