Hematoma intramural esofágico: Caso clínico

Intramural esophageal hematoma is an uncommon condition characterized by submucosal haemorrhage and dissection of the muscle layers of the esophagus. It may occur spontaneously, but most commonly, secondary to an underlying disease or direct oesophagus damage. Patients usually present with sudden onset of chest pain, haematemesis, dysphagia or odynophagia, which are similar to that observed in other conditions. We report a case of a 77 years old man who was admitted because a three days history of vomiting, epigastric pain and sudden aphagia. Endoscopy and computed tomography were used to establish the diagnosis of intramural oesophageal haematoma that was successfully treated with conservative measures. The literature was reviewed for the aetiology, clinical features and management of this condition.

El hematoma intramural esofágico, es una condición poco común caracterizada por una hemorragia submucosa y la disección de esta capa, del plano muscular. El hematoma puede suceder en forma espontánea, pero más frecuentemente ocurre como consecuencia de una enfermedad subyacente o a una lesión esofágica. Los pacientes usualmente se presentan con dolor torácico, hematemesis, disfagia u odinofagia, por lo cual puede ser confundido con otros diagnósticos. Se presenta el caso de un paciente de 77 años, de sexo masculino, que fue ingresado debido a una historia de tres días de evolución con vómitos, dolor epigástrico y afagia súbita. La endoscopía digestiva alta y la tomografía axial computada se utilizaron para establecer el diagnóstico de un hematoma intramural esofágico, que fue exitosamente tratado con medidas conservadoras. Finalmente, se revisa la literatura con el objetivo de discutir la etiología, clínica y manejo de esta condición.