Trabajos Libres Orales - Tubo Digestivo Alto II principal justificación de los D para omitir PS fue edad > 75 años o status conocido (62%). La principal justificación de los R para omitir TU o PS fue la indicación del tutor a cargo (74% y 60%, respectivamente). Conclusión: La realización de TU y PS es baja en las EDA realizadas por R. El curso produce un cambio modesto pero significativo en la aplicación de PS, la indicación de sus tutores es el principal motivo para abstenerse de realizarlo. A pesar de las recomendaciones de múltiples consensos, hay endoscopistas no convencidos de la utilidad de estas intervenciones en la prevención primaria y secundaria de CG. Esto sugiere la necesidad de actividades para aumentar el grado de consenso en este tema. TL 60 EPIDEMIOLOGÍA DE TUMORES DE INTESTINO DELGADO. 16 AÑOS DE EXPERIENCIA EN UN CENTRO UNIVERSITARIO CHILENO Flández J1,2, Cruz R1,2, Calderón P1,2, Aldana C5, Vásquez M5, Andrade R5,Jarufe N1,3, Martínez J1,3, Guerra JF1,3, Molina ME1,3, Bellolio F1,3, Miguieles R1,3, Larach T1,3, Pimentel F1,3, Sharp A1,3, Donoso A1,3, Mejías R1,3, Torres J4, Duarte I4, Álvarez-Lobos M1,2, González R1,2, Espino A1,2. 1Unidad Endoscopia Digestiva Hospital Clínico UC-Christus. 2Departamentos de Gastroenterología, 3Cirugía Digestiva, 4Anatomía Patológica, 5Escuela de Medicina, Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile. Introducción: Los tumores de intestino delgado (TID) son infrecuentes, representan entre el 2%-5% de todos los tumores gastrointestinales (GI), pudiendo ser primarios (tales como adenocarcinoma, tumores carcinoides o neuroendocrinos (TNE), del estroma GI (GIST) y linfoma) o metastásicos. La información sobre los TID es escasa en Chile. Objetivo: Describir y analizar la epidemiología de los TID operados y resecados, estudiados mediante histopatología en un centro universitario chileno. Método: Estudio retrospectivo y descriptivo. Se analizaron todas las biopsias de TID procesadas en el Departamento de Anatomía Patológica del HCUC entre enero de 2000 y agosto de 2016. Se consignaron variables demográficas, edad de presentación, sexo, ubicación de la lesión y tipo histopatológico. Resultados: Hubo 657 biopsias en el período señalado, siendo 66 casos de TID. La edad promedio de presentación fue 56,3 (rango 26-79 años). 51% fueron hombres. Localización: duodeno 54,5%, yeyuno 21,1%, e íleon 24,4%. Tipos de TID total: adenocarcinoma 39,4%, TNE 24,2%, GIST 22,7%, linfomas 9,1% y otros 4,6%. Los TID fueron primarios en un 75,8% y metastásicos 24,2%. Localización TID primarios: duodeno 58%, yeyuno 20% e íleon 22%. Histología prevalente según segmento en TID primarios: En duodeno, los adenocarcinoma fueron el 41,3% de los casos; en yeyuno, adenocarcinoma fue 33,3%; y en íleon predominantemente fueron TNE 63,6%. El 43,8 de los TID metastásicos se localizó en duodeno, siendo principalmente adenocarcinomas (7/16 43,8%), siendo 4 de ellos secundarios a neoplasias pancreáticas. Conclusiones: Los TID son más frecuentes en la sexta década de la vida. La mayoría de los adenocarcinomas y TNE están duodeno e íleon, respectivamente. La proporción de subtipos histológicos depende de la localización anatómica. 1 de cada 4 TID fueron metastásicos, la mayoría en duodeno. TL 61 EXPERIENCIA ENDOSCÓPICA EN PROGRAMA DE FORMACIÓN EN ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA UNIVERSIDAD DE CHILE, HOSPITAL BARROS LUCO y CLÍNICA ALEMANA Guttmann S3, Cruz C3, Donoso F3, García C, Ferraris M3, Fluxá F1, Rubel S1,2. 1Dpto. Medicina Interna, Gastroenterología, Clínica Las Condes. 2Servicio de Endoscopia Hospital Barros Luco Trudeau, Santiago. 3Residente Endoscopia Digestiva. Introducción: A nivel mundial, la enseñanza de la endoscopia ha experimentado S 128 una evolución importante en las últimas décadas. Desde un modelo en que “el aprendiz” seguía a su maestro a un modelo formal dictado por una universidad, con un programa definido con objetivos, temas y evaluaciones, asociado a una entidad que acredita el programa. En Chile, no se reconoce la formación endoscópica como una sub-especialización. Lo anterior toma mayor fuerza dado la alta incidencia de cáncer gástrico (CG), la baja tasa de detección de CG incipiente y el ascenso del cáncer de colon. Objetivos: Evaluar el número de procedimientos de cada uno de los residentes del programa de Endoscopia Diagnóstica de la Universidad de Chile-Hospital Barros Luco-Clínica Las Condes y compararla con los requisitos mínimos de procedimientos endoscópicos establecidos por las Sociedad Americana de Endoscopia y Gastroenterología (ASGE). Material y Método: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se contactó a todos los residentes que han formado parte del programa desde el 2009 al 2015 y se les solicitó su bitácora. Luego se realizó una base de datos general para su análisis. Resultados: A la fecha, se han formado en total 21 endoscopistas en nuestro centro con un promedio de formación de 10 meses. Los residentes tienen un promedio de 366 (330-408) y 135 (86-174) endoscopias digestivas altas (EDA) y bajas (EDB) respectivamente. La ASGE recomienda un mínimo de 130 EDA y 140 EDB para poder considerar una evaluación de competencias. Realizan 30 (28-35) gastrostomías, 14 (9-17) dilataciones, 15 (7-31) ligaduras variceales y 82 (70-88) evaluaciones de urgencia por HDA. Conclusiones: Al comparar el programa de formación con los criterios ASGE, podemos apreciar que la exposición endoscópica de los residentes resulta adecuada. Consideramos importante que un programa de formación formal lleve los registros de sus residentes, que éstos se publiquen y sean exigidos dentro de procesos de acreditación. TL 62 DIVERTÍCULO DE MECKEL EN ADULTOS EXPERIENCIA DE 16 AÑOS EN UN CENTRO UNIVERSITARIO Flández J1,2, Torres J3, Bellolio F4, Molina ME4, Larach T4, Miguieles R4, Zúñiga A4, González R1,2, Candia R1,2, Espino A1,2. 1Unidad Endoscopia Digestiva Hospital Clínico UC-Christus. 2Departamento de Gastroenterología, 3Departamento de Anatomía Patológica, 4Departamento de Cirugía Digestiva, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile. Introducción: Divertículo de Meckel (DM) es la malformación congénita más frecuente del aparato digestivo, con prevalencias que fluctúan entre el 0,5 a 2% de la población general, siendo más frecuente en varones y en población pediátrica, ubicándose generalmente a 45-90 cm. de válvula ileocecal. Objetivo: Caracterizar aquellos DM en adultos, estudiados mediante análisis histopatológico en el HCUC. Material y Método: Estudio retrospectivo y descriptivo. Se analizaron las bases de datos del Departamento de Anatomía Patológica de nuestro centro en el período comprendido entre enero de 2000 a agosto de 2016, consignando datos demográficos, características clínicas y de laboratorio relevantes. Resultados: Hubo 9 casos de DM estudiados en el período, siendo 4 de ellos en población pediátrica por lo que se excluyen del análisis. Todas las muestras fueron quirúrgicas. De los 5 casos de adultos, 3 fueron hombres con edad promedio de 29 años. 2 casos de sexo femenino con edad promedio de 61,5 años. Presentación clínica: Todos los casos consultaron por dolor abdominal: 4 agudo y 1 crónico. Los casos agudos fueron por hemorragia digestiva alta (1 caso), ileo mecánico (2 casos) y peritonitis (1 caso), mientras que la paciente con dolor abdominal crónico fue estudiada en el contexto de anemia ferropriva y test de sangre oculta en deposiciones positivo. Los 5 casos fueron estudiados mediante TAC de abdomen y pelvis, complementándose en 2 de ellos con exploración mediante enteroscopia y cintigrama de Meckel. Todos se ubicaron en íleon distal. No hubo mortalidad asociada. Conclusión: Los pacientes con DM fueron en su mayoría varones jóvenes, todos manejados quirúrgicamente de manera efectiva y segura. TL 63 RENDIMIENTO DE LA CÁPSULA ENDOSCÓPICA DE INTESTINO DELGADO COMO MÉTODO DIAGNÓSTICO EXPERIENCIA DE 8 AÑOS DE USO EN UN CENTRO DOCENTE Araya R1, Rojas M2, Gazmuri JT3.1Unidad de Endoscopia, Servicio de Gastroenterología, Hospital Militar de Santiago. 2Becado Medicina Interna Universidad de Valparaíso, Servicio de Medicina Interna Hospital Militar de Santiago. 3Becado de Medicina Interna, Universidad de los Andes, Servicio de Medicina Interna Hospital Militar de Santiago. Santiago, Chile. Introducción: La cápsula endoscópica (CE) es un método diagnóstico en uso creciente para el diagnóstico de anemia ferropriva o sospecha de Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Supl Nº 2: S 126-S 129
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