García C1, Ponce A1, Kronberg U1, Zárate AJ1, Okada T2, Kawachi H2, Karelovic S3, Carrasco H, Flores S4, Chacón P4, Estela R5, Bannura G5, López-Köstner F1. 1Unidad de Coloproctología Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 2Tokyo Medical and dental university. Japón. 3Hospital Clínico de Punta Arenas, Chile. 4Hospital Dr. Eduardo Pereira, Valparaíso. Chile. 5Hospital Clínico San Borja Arriarán. Santiago, Chile.
Introducción: Los programas de tamizaje para cáncer colorrectal (CCR) basados en test de sangre oculta en deposiciones (TSOD) y colonoscopias reducen la mortalidad por CCR. Objetivos: Analizar los resultados de pacientes con CCR en un programa multicéntrico de tamizaje de CCR. Métodos: Estudio prospectivo multicéntrico de tamizaje de CCR, iniciado el 2012. Criterios de inclusión: individuos entre 50 y 75 años, beneficiarios del sistema público de salud, en 3 regiones (Metropolitana-Valparaíso-Magallanes). Se realiza inicialmente un TSOD inmunológico (TSDOi), aquellos con TSODi positivo o antecedentes familiares se les indica colonoscopia. Se seleccionaron todos los pacientes con CCR (hasta marzo de 2014). Se analizaron datos clínicos, endoscópicos y quirúrgicos. Resultados: Se detectaron 81 pacientes (51 mujeres) con CCR. Se practicó colonoscopia a 78/81 pacientes por TSODi positivo y a 3 pacientes por antecedentes familiares. El adenocarcinoma fue tratado endoscópicamente en 53/81 de los casos, presentando un tamaño promedio de la lesión de 14 mm; todos con márgenes negativos, de ellos 19 tienen control endoscópico a los 12 meses, 10 sin hallazgos y 9 con adenomas resecados, sin cáncer. Fueron sometidos a resección quirúrgica 24/81: 14 colectomías parciales, 7 resecciones anteriores de recto y 3 resecciones transanales. Los estadios de los pacientes operados fueron I, II y III en 11 (48%), 2 (8%) y 11 (44%) pacientes, respectivamente. No hubo mortalidad. Conclusión: En el marco de un programa de tamizaje el tratamiento del CCR es principalmente por vía endoscópica.