Valenzuela C1, Mansilla R1, Irarrázabal R1, Donoso A2, Espino A1, Parra-Blanco A1. 1Departamento de Gastroenterología. 2Departamento de Cirugía Digestiva Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: Hemospray®(Cook Medical, EE.UU.) es un nuevo agente hemostático utilizado para tratamiento endoscópico de hemorragia digestiva alta (HDA), es un polvo inorgánico que se aplica sobre lesiones hemorrágicas, a través, de un catéter introducido por el canal de trabajo del gastroscopio. Este polvo se administra en forma de spray impulsado por CO2. Objetivos: Evaluar la seguridad y eficacia de Hemospray® en pacientes con HDA en nuestro medio. Métodos: Previa capacitación de los endoscopistas para aplicar Hemospray®, entre abril y septiembre de 2014 se trataron 6 pacientes con HDA activa a quienes se les solicitó endoscopia de urgencia. Se realizó un protocolo prospectivo donde se recogieron los datos y se siguió la evolución clínica de todos los pacientes. Resultados: Durante el período de estudio se trataron con Hemospray® 6 pacientes (3 mujeres y 3 hombres, con una edad media de 67 años) con HDA de diversas etiologías. Todos presentaban un índice Rockall 5 o mayor con un riesgo de resangrado promedio de 37%. En 3 pacientes (50%) se utilizó Hemospray® como monoterapia y en 3 (50%) se utilizó en segunda instancia tras no lograr hemostasia con otra terapia. Se consiguió hemostasia satisfactoria y definitiva en el 100% de los casos. Un paciente presentó un evento adverso que consistió en leve hematoma esofágico relacionado con la retirada dificultosa del endoscopio. Conclusión: La aplicación de Hemospray® es segura y eficaz en lograr el control de la hemorragia en diversas situaciones complejas de tratar con terapias tradicionales o que fracasan a terapia inicial con otro método hemostático.