Squella F.1,2,3, Cancino C.2, Rivera M.1.
1Clínica Indisa; 2Biorep; 3Universidad Andrés Bello, Santiago. Chile.
Introducción: La constipación es una patología de frecuencia variable con una media de 16% y se ha definido como ‘síntomas digestivos que dificultan la evacuación’. La última Guía Americana indica que si la constipación es sugerente de problemas del piso pélvico se recomienda la manometría anorrectal como primera evaluación, siendo de elección la de alta resolución. Objetivo: Describir los hallazgos manométricos de alta resolución en pacientes referidos con el diagnóstico de constipación. Material y Métodos: Se incluyó a pacientes referidos a la Unidad de Estudios Funcionales de Clínica Indisa entre diciembre de 2012 y agosto de 2013. Se realizó manometría de alta resolución con equipo Given. Se interrogó respecto de la frecuencia defecatoria, pujo y sensación de evacuación incompleta. Se excluyeron pacientes con patología neoplásica. Resultados: Se incluyeron 25 pacientes con un promedio de edad de 40,1 años; 68% de sexo femenino. El promedio defecatorio fue de 2,8 episodios por semana; 60% refiere pujo y 58,5% evacuación incompleta. La presión de reposo fue de 85 mm de Hg y el de las contracciones máximas fue de 204,3 mm Hg. El porcentaje de relajación frente al estímulo defecatorio fue de 11,5%. El promedio de sensibilidad inicial fue 30 mm Hg. Todos tuvieron Rair presente. Ninguno tuvo expulsión exitosa del balón. Conclusión: Los hallazgos manométricos de alta resolución de nuestra casuística reflejan una tendencia a hipertonia esfinteriana basal, contracciones voluntarias hipertensivas y relajación incompleta del piso pélvico.