Yunge P.*, Díaz A.*, Urzúa A.*, Berger Z.1,2.
1Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile; 2Clínica Dávila, Santiago, Chile; *Residentes de Gastroenterología Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: Cálculos intraductales, alteraciones del conducto, pseudoquistes forman parte de la pancreatitis crónica (PC). El objetivo del tratamiento es el alivio del dolor, resolución de complicaciones locales y prevención de recaídas. La terapia endoscópica (TE) debe considerarse en aquellos que no responden al tratamiento médico. Objetivo: Evaluar el perfil de pacientes con PC tratados con TE en dos centros asistenciales de Santiago y los resultados del tratamiento. Metodología: Estudio retrospectivo-descriptivo. Analizamos 16 pacientes con PC sometidos a TE. Se registraron datos demográficos, etiología, técnica efectuada, indicación del tratamiento, mejoría del dolor, recaídas y complicaciones. Resultados: Promedio de edad 39,6 años (18-67 años), 75% hombres, etiología por alcohol 50%, hereditaria 25%, idiopática 18,75% y autoinmune 6,25%. Seguimiento 2-14 años. DM2IR asociada en 37,5%. Papilotomíapancreática fue realizada en todos, con extracción de algunos cálculos, sin pretender limpiar el conducto pancreático. Se colocó Stent 7-10F al conducto pancreático en 13 pacientes, permanencia variable (mesesaños), con cambios según necesidad. 50% de los pacientes se mantuvo asintomático, 25% redujo dolor o recaídas en el seguimiento. La colocación del stent fracasó en uno y en otro no dio resultado clínico ni a corto plazo. No hubo complicaciones por TE. Conclusión: La indicación de tratamiento invasivo en PC es el dolor o las recaídas. La TE es una herramienta útil, con buena respuesta en quienes presentan conducto principal dilatado con cálculo obstructivo o estenosis dominante. Observamos mejoría duradera en 87,5% de nuestros pacientes, sin complicaciones asociadas al procedimiento. La TE puede postergar o reemplazar la cirugía.