Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Jimenéz A1, Araneda G1, Bortolameolli F3, Lembach H2, Díaz JC2, Saure A2, Castillo J2, Ibarra J2, Poniachik J1,2. 1Departamento de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile. 2Unidad de Trasplante, Hospital Clínico Universidad de Chile. 3Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
Introducción: El carcinoma hepatocelular (HCC) es el tumor hepático maligno más frecuente. El trasplante hepático (THO) es considerado potencial tratamiento curativo, logrando una tasa de supervivencia de 70% a 5 años y recurrencia tumoral menor de 15% cuando se utilizan los criterios de Milán. Objetivos: Estudiar la frecuencia de recidiva tumoral en los pacientes trasplantados por HCC, evaluar la sobrevida a corto y largo plazo. Métodos: Estudio retrospectivo de 60 pacientes trasplantados con HCC, con edad de 59 ± 8,4 años, 65% sexo masculino, desde diciembre del 2004 a agosto de 2016. Se analizaron características demográficas, Criterios de Milán y San Francisco, recidiva tumoral post THO y sobrevida a 1 y 5 años. Para cálculo de sobrevida se utilizó estimador de Kaplan Meier. Resultados: La etiología de cirrosis del grupo estudiado fue 55% NASH, 20% VHC, 12% OH, 5% criptogénica, MELD 17 ± 7,6 y Child A13%, B33% y C33%. 73% cumplieron criterios de Milán según hallazgos de la biopsia. La sobrevida general a 1 y 5 años fue de 96,4 y 75% respectivamente. La recidiva de HCC se presentó en 8% (5/60) de los pacientes: 1 caso recidiva hepática y el resto compromiso sistémico extrahepático. De los pacientes recidivados todos se encontraban fuera de los criterios de Milán en el explante, con un promedio de recidiva de la enfermedad de 7 meses y sobrevida 22 meses. Comparando sobrevida en aquellos con y sin criterios de Milán no alcanzó diferencia estadísticamente significativa. Conclusión: El porcentaje de recidiva en este estudio se encuentra dentro de los valores descritos en la literatura al igual que la supervivencia a corto y largo plazo. El THO es un excelente tratamiento para el manejo de los pacientes con HCC logrando muy buen resultado de supervivencia a corto y largo plazo.