Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Moreno M 1 , Ibáñez P 3 , Flores L 2 , Simian D 4 , Quera R 3 , Lubascher J 3 , Figueroa C 3 , Kronberg U 5 . 1 Laboratorio de Oncología y Genética Molecular, Unidad de Coloproctología. 2 Enfermera clínica, Departamento de Gastroenterología, 3 Enfermera de investigación, Dirección Académica, 4 Departamento de Gastroenterología , 5 Unidad de Coloproctología, Departamento de Cirugía, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. Programa Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Clínica Las Condes.
Introducción: Infliximab (IFX) ha demostrado inducir y mantener la remisión clínica y endoscópica en pacientes con EII. Sin embargo, hasta un 50% puede presentar una falta de respuesta primaria o una pérdida de respuesta a este fármaco. Niveles tisulares de IFX inadecuados podrían explicar en parte este escenario. Objetivo: Determinar los niveles de IFX en mucosa intestinal [IFX(m)] y su correlación con los niveles plasmáticos de IFX [IFX(p)] y el grado de actividad de la EII. Pacientes y Métodos: Estudio transversal en 15 pacientes con EII. Los niveles de IFX se obtuvieron simultáneamente mediante ELISA en sangre y mucosa intestinal inflamada y sana. La actividad de la Colitis Ulcerosa (CU) y Enfermedad de Crohn (EC) se determinó mediante índice de actividad endoscópico. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes CU y cinco EC, 9 de ellos con actividad endoscópica. A mayores niveles de IFX(p), se observó mayor nivel de IFX(m). En pacientes activos, los niveles de IFX(m) fueron mayores que en pacientes con curación mucosa (mediana 6,8 vs 4,9 ng/mL, p = 0,31). Por el contrario, los niveles de IFX(p) fueron menores en el grupo activo (mediana 3,5 vs 4,4 U/ml, p = 0,51). Existe tendencia a aumentar el nivel de IFX(m) a medida que aumenta la inflamación endoscópica. Conclusiones: Es posible medir niveles de IFX en mucosa intestinal. La distribución heterogénea del fármaco entre mucosa y plasma en este estudio hace necesario aumentar el número de pacientes para determinar la utilidad clínica de esta técnica en una terapia personalizada.
