Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Vargas JI 1 , Rivera K2,3, Monrroy H1, Labbe P1, Arrese M1, Benítez C1, Barrera F1, Wolff R1, Norero B1, Pino K4,5, López-Lastra M4,5, Rigotti A2,3, Soza A1. 1Departamento de Gastroenterología, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Metropolitana, Chile. 2Centro de Nutrición Molecular y Enfermedades Crónicas, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile. 3Departamento de Nutrición, Diabetes y Metabolismo, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 4Laboratorio de Virología Molecular, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 5Instituto Milenio en Inmunología e Inmunoterapia, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: Infección por VHC es causa importante de morbimortalidad. Tratamiento con antivirales directos (AADs) permitirá curar a gran número de pacientes. VHC se relaciona con metabolismo lipídico, y se asocia a mayor riesgo cardiovascular (CV). Objetivo: Estudiar cambios lipídicos, perfil de riesgo aterogénico y CV pre y post-tratamiento con AADs en pacientes con VHC. Métodos: Evaluación pre y post-tratamiento por variables de enfermedad hepática, lípidos plasmáticos. Medición apoB y apoA-1. Análisis funcionalidad antioxidante HDL por método DHR. Resultados: Veinte pacientes fueron incluidos. 90% (18/20) erradicaron VHC post-tratamiento con AADs. Se observó aumento en colesterol total (CT) (134,1 vs 157,5, p = 0,0122) y LDL (67,0 vs 83,8, p = 0,0136) post-RVS. No hubo cambios en nivel de triglicéridos, HDL, apoA-1, apoB y relación apoB/A1. Relación LDL/apoB mayor post-tratamiento (0,93 vs 1,28, p = 0,023). Capacidad antioxidante HDL mejoró a 4 semana tratamiento (p = 0,011), al término (p = 0,002) y control 3 meses (p = 0,001) luego erradicación VHC. Pacientes sin RVS, no mejoraron capacidad antioxidante HDL. Puntaje riesgo CV sin cambios. Conclusión: Erradicación VHC aumentó niveles CT y LDL, aunque sin aumento en puntaje riesgo CV. Aumento en tamaño LDL, junto a mejoría en capacidad antioxidante HDL serían elementos protectores de enfermedad CV, ayudando a explicar hallazgos epidemiológicos donde infección VHC se asocia a mayor tasa eventos CV, y curación lo disminuye. Mejoría observada en función antioxidante partículas HDL posterior a erradicación de VHC es un hallazgo novedoso.
