Rubel S1, Fluxá F2, García MC3, Senler W3, Osorio M3, Cruz C3. 1Cirugía Endoscópica, Unidad de Endoscopia Hospital Barros Luco Trudeau. 2Servicio de Gastroenterología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 3Becado de Endoscopia, Hospital Barros Luco Trudeau/Clínica Las Condes, Santiago, Chile.
Introducción: La miotomía de Heller por laparoscopia es el gold estándar para el manejo de la acalasia, sin embargo, la miotomía endoscópica peroral (POEM) ha surgido como una opción mínimamente invasiva, con resultados clínicos similares a su contraparte quirúrgica. Objetivo: Determinar la efectividad y la seguridad de la miotomía endoscópica en pacientes con acalasia. Metodología: Estudio retrospectivo, descriptivo. Se incluyeron los casos consecutivos de pacientes con acalasia a quienes se les practico el procedimiento POEM en el período entre septiembre de 2014 y febrero de 2015, en el Servicio de Endoscopia del Hospital Barros Luco Trudeau. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes, de los cuales 5 fueron mujeres, con una edad promedio de 53 años (i: 46-71). En promedio el largo del túnel submucoso fue de 16,5 cm (i: 13-20) y la longitud de la miotomía fue de 13 cm (i: 10-16). Un paciente presentó un neumotórax que no requirió pleurostomía. El test de Eckardt pre quirúrgico en todos los casos estuvo por encima de 6, en el seguimiento postquirúrgico en todos los casos el puntaje estuvo por debajo de 4. Conclusiones: En esta serie la miotomía endoscópica fue efectiva en el tratamiento de la acalasia y pudo ser llevada a cabo de manera segura.