Latrach P1, Ferrada J2, Aravena E2. 1Becada Medicina Interna, Universidad Mayor. 2Instituto Chileno Japonés de Enfermedades Digestivas. Departamento de Medicina Campus Centro, Universidad de Chile, Santiago. Hospital Clínico San Borja Arriarán, Santiago, Chile.
Introducción: En hospitales públicos el tratamiento de la hepatitis C ha sido con interferón pegilado más ribavirina (IFN-R). El genotipo 1 es el predominante lográndose una respuesta viral sostenida (RVS).de hasta 50%. Las terapias libres de interferón disponibles recientemente en Chile ofrecen una mejoría significativa en la RVS con menores efectos adversos. Objetivo: Descripción sociodemográfica, evaluación de respuesta viral y efectos adversos de terapia estándar. Metodología: Se revisaron fichas de pacientes ingresados a programa de VHC hasta la fecha. Se analizó exámenes generales, biopsia hepática, ecografía abdominal y PCR. Resultados: De 120 pacientes: 56% fueron mujeres, 59 años edad promedio, comorbilidades más frecuentes fueron: sobrepeso, HTA y DM; 10 casos de coinfección con VIH y 3 eran trasplantados hepáticos. Los genotipos más frecuentes fueron 1 (81%) y 3 (9%). En relación a fibrosis el 29% fue F0, 13% F1, 8% F2, 12,5% F3 y 22,5% F4. De los cirróticos 45 eran Child A y 10 Child B. 93 pacientes (77,5%) recibieron tratamiento, de ellos 96% tratados sólo con INF-R, con RVS del 70%. En los no respondedores 70% eran nulos y 22% recaída. En 27 pacientes (22,5%) no se indicó tratamiento por contraindicación a uso de IFN. Los efectos adversos más frecuentes fueron pancitopenia, trastornos del ánimo e hipotiroidismo. Considerando los pacientes no respondedores y los no tratados (39% del total), 72% tiene cirrosis. Conclusión: Nuestro hospital posee una gran proporción de pacientes que requiere terapia libre de IFN y la mayoría con gran prioridad de tratar.