Palominos G1, Palominos D2, Miranda P2, Bellolio F1, Miguieles R1, Urrejola G1, Zúñiga A1, Molina ME1. 1Unidad de Coloproctología, Departamento de Cirugía Digestiva, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: La inyección de toxina botulínica (Botox®) se ha planteado como un tratamiento alternativo para el tratamiento de fisura anal. Objetivo: Evaluar sintomáticamente los resultados del tratamiento con inyección de Botox® a corto y mediano plazo en pacientes con fisura anal. Métodos: Cohorte retrospectivo, entre enero de 2007 y mayo de 2014, de pacientes con diagnóstico de fisura anal en quienes se indicó inyección de Botox® en el esfínter anal interno. Se intervinieron 75 pacientes. Se realizó una encuesta para evaluar mejoría de los síntomas, recurrencia sintomática, complicaciones y satisfacción del paciente. Se encuestó 62 (82,7%) pacientes que constituyen la muestra a analizar. Se realizó análisis estadístico con prueba de Mann-Whitney. Resultados: Edad de 38 (17-83) años, 52 (83,9%) mujeres, seguimiento de 31 (2-88) meses. Se observó desaparición de síntomas en 42 (67,7%) pacientes. Hubo persistencia de síntomas en 20 (32,3%) pacientes, en 14 de ellos hubo mejoría de los síntomas y en 6 (9,7%) pacientes no hubo modificación. La morbilidad del procedimiento fue de 19,4% (12 pacientes) dada por incontinencia fecal transitoria. En 16 (38,1%) pacientes en quienes habían desaparecido los síntomas se presentó recurrencia sintomática durante el seguimiento. Refirieron estar satisfechos con el procedimiento 51 (82,3%) pacientes. No hubo asociación entre las unidades de Botox® con la desaparición de síntomas ni con incontinencia fecal transitoria. Conclusión: En este estudio, la mayoría de los pacientes obtuvo desaparición de síntomas y manifestó satisfacción con el procedimiento.