Hernández E1, Fuentes V1, Valenzuela F2, Estela R3, Segovia R3, Roblero JP3. 1Escuela de Medicina, Campus Centro Universidad de Chile. Escuela de Medicina Universidad Finis Terrae. 2Instituto Chileno Japonés de Enfermedades Digestivas, Hospital Clínico San Borja Arriarán. Santiago, Chile.
Introducción: Los pacientes cirróticos (PC) tienen una mayor predisposición a presentar infecciones (I), las cuales son causa frecuente de descompensación, hospitalización, desarrollo de falla de órganos y mortalidad. Objetivos: Determinar la prevalencia de I, agentes etiológicos más frecuentes, presencia de falla de órganos y mortalidad a corto plazo en los PC con I hospitalizados en nuestro Servicio. Método: Se revisaron las fichas de PC hospitalizados por alguna descompensación entre los años 2008-2012. Se utilizó test de χ2 para comparar mortalidad. Resultados: Se revisaron las fichas de 218 pacientes. En 69 se encontró presencia de algún cuadro infeccioso (31,6%). La I fue considerada como intrahospitalaria en 9,2%. Las I más frecuentes fueron: tracto urinario38%, peritonitis bacteriana espontánea 30%, respiratorias 13%. Sólo en 40% de los casos se logró identificar el gérmen, siendo E.coli la más frecuente (46%), de las cuales 54% fueron multirresistentes a terapia antibiótica. La mortalidad a 30 y 90 días en PC infectados fue de 24,6% y 52,2%, respectivamente. En los pacientes no infectados la mortalidad a 90 días fue de 12% (p 0,0001).Un 26% de los pacientes con infección presentó falla de uno o más órganos, los cuales presentaron mayor mortalidad (p: 0,002). Conclusión: Las infecciones son frecuentes en los pacientes cirróticos hospitalizados y causan alta mortalidad. Es importante su sospecha precoz, optimizar la identificación del agente causal y manejo antibiótico agresivo dado la gran frecuencia de gérmenes multirresistentes.