Gompertz M1, Orellana F1, Bufadel ME1, Madrid AM1. 1Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina Interna, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: El tratamiento con fármacos anti TNFα ha demostrado eficacia en el manejo de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), en Chile aún es una herramienta subutilizada principalmente por costos. Métodos: Estudio observacional descriptivo de cohorte histórica de pacientes con EII hospitalizados entre enero de 2002 hasta agosto de 2014 en el Hospital Clínico Universidad de Chile; se evaluó aquellos tratados con fármacos anti TNFα (infliximab y adalimumab). Resultados: 414 pacientes con EII, 80,7% colitis ulcerosa, 18,6% Crohn, 60,4% mujeres, edad promedio 41 años (8- 86 años), 4,3% recibe terapia anti TNFα (18 pacientes). De los pacientes con terapia biológica el 100% tiene previsión Isapre, 83,3% Crohn, 50% mujeres, edad promedio 39 años, 94% recibe infliximab. La indicación de antiTNFα fue 44,4% enfermedad fistulizante, 33,3% mala respuesta a terapia; 55,6% inició tratamiento dentro de 2 años del diagnóstico, el número de dosis recibidas varió entre 2 a 29, sólo 1 paciente presentó reacción adversa de tipo alérgica, en el 100% se indicó terapia biasociada con azatioprina o metotrexato. El 77,8% (14 pacientes) presentó buena respuesta clínica a inducción con anti TNFα; 12 pacientes continúan terapia (2 suspenden: por decisión del paciente y por indicación médica) con buena respuesta clínica a 6 meses en 9 de ellos y en 3 restantes se indicó intensificación de ínfliximab a 10 mg/kg. Siete pacientes con seguimiento ≥ 9 meses, todos con buena respuesta. Conclusiones: Se observa buena respuesta clínica a terapia anti TNFα en nuestros pacientes con EII, con pocos efectos adversos.