Silva V¹, Rojas C¹, Thomann N², Palomo J¹, Hernández E¹, Estela R¹, Quera R³, Segovia R¹, Fuentes J¹, Pérez T¹. ¹Hospital San Borja Arriarán. ²Interno Universidad de Chile. ³Clínica Las Condes.
La terapia biológica (TB) tiene un importante papel en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Escasa es la información de su uso en un Hospital Ministerial. Objetivo: Presentar la experiencia del uso de TB (infliximab/adalimumab) en un centro hospitalario. Pacientes y Métodos: Estudio descriptivo-prospectivo de pacientes adultos con EII tratados con TB en un policlínico de EII durante el período abril 2012-julio 2014. La respuesta clínica fue evaluada post-terapia de inducción. Resultados: Quince pacientes con EII han recibido TB. Siete tienen EC, siete CU y uno EII-no clasificable. La edad promedio fue 30 ± 9,6 años (rango 16-52), ocho hombres. Ocho han recibido infliximab y siete adalimumab, con un rango de dosis de 6-21 y 2-15 respectivamente. La TB fue indicada por corticodependencia en cinco, corticorrefractariedad en seis, enfermedad perianal en dos, enfermedad fistulizante en uno y terapia top-down en uno. Todos han recibido terapia biasociada. Se observó una respuesta clínica favorable post-terapia de inducción en 14/15 pacientes (93%). Al año de tratamiento 11/14 pacientes (78%) mantienen una respuesta clínica favorable. En tres se optó por cirugía. Un paciente presentó un evento adverso, suspendiéndose la TB. Conclusiones: Este estudio confirma que en Hospitales Ministeriales, el uso de TB logra tasas de respuesta similares a las publicadas en la literatura. Para lograr estos resultados es necesario no sólo contar con un equipo médico dedicado al manejo de estos pacientes, sino que es fundamental tener el apoyo estatal que permita un acceso oportuno a esta terapia.