Valenzuela P¹, Araya M¹, Soto M², Parra C²,³, Jirón M². ¹Residente de Gastroenterología, Universidad de Chile Sede Oriente. ²Servicio de Gastroenterología, Hospital del Salvador, Depto. Medicina Oriente, Universidad de Chile. ³Encargada del policlínico de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Hospital del Salvador.
Introducción: La infección del tracto gastrointestinal por citomegalovirus (CMV) en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) constituye un desafío, ya que es causa de peor evolución y refractariedad al tratamiento, lo que genera la necesidad de búsqueda dirigida, protocolizada para su diagnóstico. Objetivos: Caracterizar a pacientes con EII y CMV del policlínico de EII en un hospital público del sector oriente de Santiago. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo a partir de registro de pacientes de la unidad deEII del Hospital del Salvador desde 2005 a 2014; evaluando tipo de EII, extensión, fenotipo, tratamiento y evolución. Resultados: De un total de 210 pacientes controlados en el policlínico: 84,3% son CU y 15,7% enfermedad de Crohn (EC). Ningún paciente con EC presentó CMV. De los 177 pacientes con CU, 3,4% presentaron colitis por CMV; de estos, el total presentaban pancolitis y estaban con corticoterapia al diagnóstico. Éste se realizó con biopsias obtenidas por rectosigmoidoscopia e inmunohistoquímica en 100% de los pacientes. Fueron manejadoscon ganciclovir por 14 días endovenosos y luego valganciclovir para completar 21 días de tratamiento, con respuesta favorable en todos los casos. Conclusión: La incidencia de CMV en nuestros registros es inferior a lo descrito en la literatura. Esto podría deberse a que previo a la protocolización del manejo de pacientes con EII, no se realizaba la búsqueda dirigida de CMV. Ya que su presencia incide en la evolución y el tratamiento específico es favorable, resulta necesaria la búsqueda dirigida de CMV en pacientes con crisis de CU.