Vargas JI1, Carvajal J2, González C2, Vera C2, Infante C3,4, Álvarez M3,4, Ibáñez P3,4. 1Residente Medicina Interna, Universidad de Valparaíso, Hospital Naval Almirante Nef. 2Departamento de Ginecología y Obstetricia y 3Departamento de Gastroenterología, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. 4Grupo CAREI (Cohorte Activa de Registro de Enfermedad Inflamatoria Intestinal).
Introducción: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) afecta mujeres en edad fértil. El resultado obstétrico depende del estado de enfermedad al momento del embarazo y de adecuado control. Hay escasa información en Chile sobre resultados perinatales de pacientes con EII. Objetivos: Describir resultados perinatales considerando características de EII al momento del embarazo, tratamiento y control obstétrico en evaluación multidisciplinaria. Métodos: Registro prospectivo y revisión retrospectiva de pacientes embarazadas con EII y resultados perinatales, atendidas en nuestro centro entre 2006-2014. Un grupo tuvo control obstétrico preconcepcional (COP) y otro grupo sin COP. Resultados: Se incluyeron 50 embarazos en 43 pacientes; 64% colitis ulcerosa, 32% enfermedad de Crohn y 4% EII no clasificable. El 61,4% tuvo COP. Un 19,6% se encontraban con enfermedad activa al embarazarse y 16,7% suspendió fármacos previo al embarazo. Reactivación de EII en 45,2%, COP 24% vs no-COP 81,3% (p < 0,001). El parto fue en promedio a las 37,6 ± 2 semanas, con 14,6% de partos prematuros, (COP 16% vs no-COP 18%, p = 0,88). 17,2% presentó RCIU. Peso promedio del neonato fue 3211 ± 497 g, con 8,9% de bajo peso nacimiento (COP 4,35% vs no-COP 18,8%, p = 0,135). Parto cesárea en 51,2%, mayor en quienes tuvieron reactivación (82,3% vs 30,4%, p = 0,003). Conclusión: Control obstétrico pre-concepcional se asoció a evolución más favorable de EII durante embarazo, mostrando menor incidencia de cesárea y tendencia hacia mejores resultados perinatales, por lo que, sugerimos pacientes en edad fértil con diagnóstico de EII tengan un consejo preconcepcional respecto a adherencia y seguridad del tratamiento (FONDECYT 1131012 y CAREI).