Ferrada J1, Estela R1, Kronberg U2, López-Köstner F2, Milos L3, Rubina L3, Quiroz M4, Nishikage T5, Tsubaki M5, Okada T5, Odagaki T5, Tanaka K5, Flores S6, Karelovic S7, Ito T5, Kawachi H5. Proyecto PRENEC. 1Instituto Chileno Japonés de Enfermedades Digestivas, Hospital Clínico San Borja Arriarán, Campus Centro, Universidad de Chile, Santiago, Chile. 2Unidad de Coloproctología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 3Alumno Medicina Universidad de Chile, Santiago, Chile. 4Becado Cirugía, Hospital Clínico San Borja Arriarán, Campus Centro, Universidad de Chile, Santiago, Chile. 5Latin American Collaborative Research Center of Tokyo Medical and Dental University, Santiago, Chile. 6Hospital Dr. Eduardo Pereira, Valparaíso, Chile. 7Hospital Clínico de Magallanes, Punta Arenas, Chile.
Introducción: Durante los últimos 10 años ha aumentado la mortalidad cáncer colorrectal (CCR) en Chile. Está demostrado que el test inmunológico de sangre oculta en deposiciones (TSODi) permite la pesquisa precoz del CCR. Objetivo: Analizar el TSODi cuantitativo como predictor CCR. Intentar establecer valor de corte para priorización de paciente para colonoscopia. Metodología: Estudio de cohorte prospectiva, incluyó pacientes del programa multicéntrico de prevención de neoplasia de colon y recto (PRENEC) que presentaron TSODi positivo, colonoscopia y estudio histológico. Se utilizó estadística descriptiva, T Student y curvas ROC. Resultados: 10.960 pacientes fueron incorporados a PRENEC, 1.825 colonoscopias realizadas, 1.208 TSODi (+). Se incluyeron 1.004 pacientes, 71 Adenocarcinoma, 683 Adenoma, 201 Otros, 49 colonoscopia normal. Población homogénea. El TSODi promedio: Adenocarcinoma 2.028; Adenoma 1.023; Otros 1.104; Normal 1.166. La diferencia de medias fue estadísticamente significativa en Adenocarcinoma vs Normal, vs Adenoma, vs Otros (p < 0,05). Uso antitrombóticos elevó el TSODi de forma significativa (p < 0,05). Las curvas ROC para TSODi en Adenocarcinoma vs Normal fueron 0,832 IC 95% (0,754-0,910) con punto de corte de 165; entre Adenocarcinoma vs Adenoma 0,722 IC 95% (660-783) con punto de corte 275. La sensibilidad para Adenocarcinoma del test fue 95%. Conclusión: El valor de TSODi es útil predictor precoz de CCR en pacientes asintomáticos, siendo una herramienta para priorización de pacientes con mayor riesgo, dado la escasez de endoscopistas y largas listas de espera.