Canales P1,2, Lucero Y2,3, Llantén U1, Ríos G1, González C1, Bergenfreid C1, Gabor M1. 1Unidad Gastroenterología Infantil, Hospital Exequiel González Cortés, Santiago, Chile. 2Facultad de Medicina, Universidad de Chile. 3Unidad Gastroenterología Infantil, Hospital Luis Calvo Mackenna, Santiago, Chile.
Introducción:La adecuada limpieza intestinal (LI) es esencial para lograr éxito en una colonoscopia. Existen diversas formulaciones para LI y en pediatría aún no existe consenso sobre el protocolo más adecuado. Objetivos: Comparar efectividad, seguridad y aceptabilidad de 2 protocolos de LI para colonoscopia en niños. Métodos: Ensayo clínico, aleatorizado, controlado, ciego, que compara efectividad, seguridad y aceptabilidad de fleet fosfosoda oral+enema (FSO-FSE) versus polietilenglicol 3.350 con electrolitos (PEG3350 c/Elect) en niños de 5-18 años con indicación de colonoscopia completa. Resultados (preliminares): Se han reclutado 50 pacientes (25 FSO-FSE; 25 PEG3350 c/Elect), promedio de edad 10,6 años, 58% varones, y predominio de indicación colonoscopia por hemorragia digestiva baja. La LI fue excelente/buena en 66% de los casos, sin diferencias entre ambos grupos; fracaso por mala preparación en 8% FSO-FSE y 28% PEG3350 c/Elect (p = 0,06). Tomaron todo el medicamento 87% en grupo FSO-FSE y 45% con PEG3350 c/Elect (p = 0,0032); volvería a tomarlo 83% y 50% respectivamente (p = 0,01). Reacciones adversas más frecuentes: náuseas (49%), vómitos (28%), dolor abdominal (26%) sin diferencias entre grupos. Los niveles de calcio, gases venosos, electrolitos plasmáticos, función renal fueron similares. La fosfemia fue mayor en grupo FSO-FSE (5,3 vs 4,5 mg/dl; p = 0,01); sólo 2/25 pacientes de este grupo tuvieron fosfemia sobre límite normal y fueron asintomáticos. Conclusión: Estos resultados sugieren que FSO-FSE sería mejor aceptado por pacientes pediátricos y tendría efectividad y seguridad similar a PEG3350 c/Elect (tendencia a menor tasa fracaso en FSO-FSE).