Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Ruiz P1,2, Walsen G1,2, Maiza E2, Estay R2. 1Departamento Medicina Oriente, Universidad de Chile, Sección de Gastroenterología, 2Unidad de Endoscopia, Hospital del Salvador, Santiago, Chile.
Introducción: Los indicadores son importantes para cumplir los diferentes objetivos de la colonoscopia. Éstos miden efectividad del procedimiento en estructura, proceso o resultado y se evalúan antes, durante y posterior a la técnica. En Chile existe escasa información en hospitales públicos. Objetivos: Medir indicadores de calidad en colonoscopia en una unidad de endoscopia de un hospital terciario. Métodos: Estudio prospectivo, colonoscopias por 6 gastroenterólogos, marzo a julio de 2016, en pacientes > 15 años. Medición: datos demográficos, indicación apropiada, consentimiento informado, escala de Boston (EB), tasa intubación cecal (TIC), tasa detección adenomas (TDA), tiempo retirada, toma de biopsias en diarrea crónica y vigilancia EII y complicaciones. Resultados: 214 colonoscopias, 57% mujeres, edad : 63 años (15-96), indicación: pesquisa 20 pacientes, sintomático 107 pacientes y vigilancia 80 pacientes, sin dato en 7 pacientes, consentimiento informado 100%, EB 8-9:49%, < 6: 23,8%, en 10 pacientes no se realizó procedimiento (se repiten 3), sin dato: 25,7%, hospitalizados EB 8-9: 35,8% y ambulatorios: 36,6% (p: 0,72), TIC 87% en grupo total y 94% en tamizaje, TDA 22% en grupo total (H/M: 21,5/22,4%) y 25% en tamizaje (H/M: 12,5/33%), 9 adenomas avanzados, 5 adenocarcinomas (4 in situ) y 1 adenoma serrado, TDA EB 8-9:23,1% y < 6: 13,2% (p: 0,20), tiempo retirada > 6 minutos 94% en cribado negativo. Biopsias escalonadas en diarrea crónica y vigilancia EII 100%. Complicaciones médicas/endoscópicas: 3/6 (2 perforaciones, 0 mortalidad). Conclusiones: Los resultados, en promedio, son similares a series internacionales, con menor % de TIC y TDA en grupo total, donde es relevante la calidad de preparación. Sin diferencias significativas en calidad de preparación, entre hospitalizados vs ambulatorios ni en TDA. Este estudio permite identificar indicadores posibles de corregir para mejorar el procedimiento. Limitaciones del estudio: número de procedimientos y sub registro de datos.