Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Roblero JP1 , Sanhueza M2, Nazal L3, Yaquich P4, Goméz F5. 1Hospital Clínico San Borja Arriarán. 2Interno de Medicina Universidad de Chile. 3Hospital FACH. 4Hospital San Juan de Dios. 5Hospital del Salvador, Santiago, Chile.
Introducción: La cirrosis (CH) es una enfermedad muy prevalente. Es necesario para su adecuado manejo, contar con múltiples recursos y con estándares mínimos de calidad en la atención (EMC). Objetivo: Evaluar los recursos humanos y materiales con que cuentan nuestros hospitales y el cumplimiento de los EMC que se logra. Métodos: Aplicación de encuesta a gastroenterólogos (G) de diferentes centros hospitalarios de Chile. Resultados: Se obtuvo respuesta de 50 G, correspondientes a 28 hospitales de 11 regiones del país. 86% corresponden a hospitales públicos, 39% de la Región Metropolitana. La mayoría de los centros cuenta en promedio con un G por 100.000 habitantes. Los tiempos de espera para atención ambulatoria de 3-6 meses o superior a 6 meses en 57% de los centros. En 60% de los centros no hay mayor problema en hospitalizar a los pacientes, pero sí se requiere una cama de paciente crítico en el 50% de los centros es difícil de conseguir. En el manejo agudo de la hemorragia variceal sólo 50 a 60% de los centros logra cumplir con los EMC. En el manejo de la ascitis sólo en el 60% de los centros se realiza paracentesis diagnóstica en las primeras 24 h. El 90% de los centros cuenta con albúmina para tratar a los pacientes con peritonitis bacteriana espontánea. Para el manejo de la encefalopatía hepática el 82% de los centros cuentan con lactulosa y sólo el 14% con rifaximina. Sólo en el 50% de los hospitales se realiza screening con ecotomografía cada 6 meses para hepatocarcinoma (HCC) y casi el 50% debe derivar a un centro privado a sus pacientes para el tratamiento del HCC. El 75% de los centros realiza algún estudio pre trasplante hepático, pero sólo 57% controla a más de 6 pacientes trasplantados. Discusión: Existe un déficit importante de gastroenterólogos y de recursos, lo que se traduce en un bajo nivel de cumplimiento de los EMC en la atención de los pacientes cirróticos en nuestro país.