Díaz-Jiménez D.1, Simian D.2, Gutiérrez T.1, González K.1, Dubois K.1, De la Fuente M.1, Landskron G.1, Olivares M.1, Pérez T.3, Pizarro G.3, Fuentes J.3, Kronberg U.4, Segovia R.3, Quera R.5, Hermoso MA.1.
1Laboratorio de Inmunidad Innata, Programa de Inmunología, ICBM, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile; 2Subdirección de Investigación, Dirección Académica, Clínica Las Condes; 3Instituto Chileno Japonés de Enfermedades Digestivas, Hospital Clínico San Borja Arriarán, Santiago, Chile; 4Unidad de Coloproctología, Clínica Las Condes; 5Servicio de Gastroenterología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile.
Introducción: Previamente propusimos a IL-33Rs como posible biomarcador de severidad, inflamación y pronóstico en pacientes EII. Sin embargo, su comportamiento sobre la evolución clínica y efectos de las terapias es desconocido. Objetivo: Evaluar las variaciones en los niveles de IL-33Rs respecto a la respuesta al tratamiento, actividad clínica y endoscópica, comparándola con calprotectina fecal (CF) como biomarcador. Método: Estudio prospectivo (abril de 2012-agosto de 2013) de pacientes activos con EII. Se tomó biopsia colonoscópica al inicio y sexto mes (terapia biológica a la 14ava semana), sangre-heces al ingreso, 1, 3, 6 y 12 meses. Los niveles de IL-33Rs se determinaron en mucosa y suero, CF mediante ELISA, correlacionándolos con actividad endoscópica y clínica. IL-33R intestinal fue evaluado por inmunofluorescencia y microscopia confocal. Análisis estadísticos y correlaciones de Spearman (Rs) fueron aplicados (p < 0,05). Resultados: Hasta la fecha, 5 pacientes completaron el año de seguimiento, 8 y 9 se encuentran en el sexto y tercer mes, respectivamente, 6 mostraron reactivación y 4 abandonaron el estudio (22 colitis ulcerosa y 3 Enfermedad de Crohn). Al inicio, la concentración sérica de IL33Rs fue 173,5 [74,89-327,1] pg/mL, que al sexto mes disminuyó a 106,4 [38,60- 116,6] y a 143,8 [69,98-425,7] en pacientes respondedores y no respondedores a terapia, respectivamente; similar a la inmunoreactividad de IL-33R observada en la mucosa. Estos niveles se correlacionan con el índice endoscópico (Rs = 0,57; p = 0,0001), clínico (Rs = 0,49; p = 0,0001), IL-33R en mucosa (Rs = 0,65; p = 0,0001) y CF (Rs = 0,37; p = 0,0003). Conclusiones: IL-33Rs puede considerarse como un biomarcador útil en predecir la evolución de los pacientes con EII. Fondecyt 1110381.