Lubascher J.1, Simian D.2, Estay C.3, O’Brien A.4, Acuña R.2, Kronberg U.3, Figueroa C.2, Silva G.2, Brahm J.2, Muñoz P.2, Larach A.3, Larach J.3, López-Köstner F.3, Wainstein C.3, Quera R.2
1Departamento de Gastroenterología, Clínica Las Condes; 2Subdirección de Investigación, Dirección Académica, Clínica Las Condes; 3Unidad de Coloproctología, Departamento de Cirugía, Clínica Las Condes; 4Departamento de Imagenología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile.
Introducción: El estudio imagenológico es fundamental en la evaluación de los pacientes con Enfermedad de Crohn (EC). Sin embargo, existe preocupación por los efectos deletéreos de la radiación ionizante. Objetivos: Determinar los niveles de exposición a radiación en pacientes con EC. Método: Estudio de una cohorte histórica de pacientes con EC entre 2008-2013. La dosis de radiación efectiva alta (DREA) se consideró como exposición acumulada 50 msv. Significancia estadística p < 0,05. Resultados: De los 74 pacientes con EC, 53% género femenino, edad 41 años, un 17% (13 pacientes) recibió una DREA. La mediana de radiación en los pacientes con dosis de radiación baja fue de 15 msv (i:0-48), y en los pacientes con DREA de 80 msv (i:51-203). El 95% de la radiación fue por TC y enteroclisis por TC de abdomen y pelvis. Todos los pacientes con compromiso gastrointestinal superior presentaron DREA (3 pacientes, p < 0,001); por otro lado, ninguno de los pacientes con compromiso colónico (0/24; p = 0,005). En relación al fenotipo, la DREA fue más frecuente en los fenotipos estenosante y fistulizante (39% vs 10%, p = 0,008 y 23% vs 7%, p = 0,064, respectivamente). En el fenotipo inflamatorio 82% estuvo expuesto a radiación baja (p = 0,001). 77% de los pacientes con cirugías y 85% de los pacientes hospitalizados por EC estuvo expuesto a DREA (p = 0,018 y p = 0,037, respectivamente). No hubo diferencias entre los fármacos. Conclusión: En nuestra población se observó una gran proporción de pacientes con EC expuestos a DREA. Se deberían implementar cambios en la evaluación con imágenes en EC.