Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Fernández R 1* , Mac-Vicar M 1 , Palacios S 2 , Poniachik J 1 . Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina Interna. Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile. *Becado. Escuela de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Introducción : La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una grave y frecuente infección en pacientes con hipertensión portal y se describe que la principal etiología son los bacilos Gram (-). Objetivos: Analizar la microbiología de pacientes con PBE. Métodos: Estudio retrospectivo de 82 pacientes adultos con diagnóstico de PBE mediante estudio citológico y bacteriológico del líquido ascítico, entre los años 2012 y 2016. Resultados: 55% de los pacientes presentaron ascitis neutrocítica cultivo negativo y 45% PBE cultivo positivo, de los cuales el 95% correspondieron a bacterias: 51,5% Gram (+) y 48,5% Gram (-). En 2 pacientes (5,4%) se aisló hongos. Un 30% de los pacientes con cultivo positivos se encontraban en profilaxis con ciprofloxacino, presentando 100% resistencia a este antibiótico. En este grupo de pacientes se aisló un 64% microrganismos Gram (+) en comparación a un 42% de aquellos sin profilaxis (p: ns). Los microrganismos más frecuentemente aislados fueron: Escherichia coli BLEE (16,2%), Enterococcus faecium (13,5%), Staphylococcus coagulasa negativo (13,5%), Pseudomona aeruginosa (8,1%) y Escherichia coli multisensible (8,1%). Conclusión: El 45% de las PBE presentaron cultivo positivo, siendo la principal etiología bacterias Gram (+). La profilaxis con ciprofloxacino se asoció a PBE por microorganismos resistentes a este antibiótico y una tendencia a presentar más infecciones por Gram (+), información que debe ser considerada al momento de elegir antibióticos empíricamente en pacientes con PBE.
