Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Flández J 1 , Sepúlveda R 1 , Tupper P 2 , Frías C 1 , Pinochet P 2 , Arenas A 1 , Calderón P 1 , Benítez C 1 . 1 Departamento de Gastroenterología, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. 2 Unidad de Endoscopia Digestiva, Centro de Especialidades Médicas, Red Salud UC-Christus.
Introducción: En la cirrosis, la pres encia de VEG es un marcador pronóstico e implica la realización de intervenciones para prevenir su sangrado. La realización de estudios endoscópicos demanda elevados costos. Los criterios de Baveno VI (CB) han sido propuestos como una herramienta para pred ecir la ausencia de VEG. Objetivo: Validar los CB en una cohorte prospectiva de pacientes cirróticos compensados. Material y Método: Estudio prospectivo. Se incluyeron pacientes Child-Pugh A estudiados con elastometría hepática (Fibroscan ® ) (EH) entre octu bre de 2015 y junio de 2017. Se define la presencia de CB (+) como la concomitancia de un recuento plaquetario mayor a 150*10 9 /L y EH menor a 20 Kpa. Se incluyeron pacientes con endoscopia alta realizada con no más de un año de antigüedad. Se consignaron v ariables demográficas, clínicas y de laboratorio. Resultados: Se evaluaron 1.165 pacientes de los cuales 137 cumplieron con los criterios de inclusión. De estos 59,1% fueron mujeres. Edad promedio 59 ± 11,2 años. Etiologías más frecuentes: NAFLD 50,7%, hep atitis autoinmune 8,7%, VHC 4,7%, VHB 3,7%, otros 32,2%. Rigidez hepática promedio 23,7 ± 15,5 Kpa. El 23.3% presentó VEG. El 24,1% de los pacientes tuvo CB (+). La sensibilidad, especificidad, VPP y VPN fueron 29, 100, 100 y 24% respectivamente. Likelihoo d ratio test positivo (LR) 0,77, LR test negativo. Conclusión: La presencia de CB (+) posee excelente especificidad y VPP para excluir la presencia de VEG. Su empleo puede evitar la realización de procedimientos endoscópicos innecesarios disminuyendo los c ostos asociados.
