Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Da Costa D1, Orosco JC1, Mac-Vicar M1, Calabrano L2, Sánchez A3, Araneda G3, Álvarez R3, Narváez P3, Orellana F4, Muñoz P4, Montenegro C4, Berger Z4. 1Residente Gastroenterología; 2Residente Medicina Interna; 3Interno de Medicina; 4Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: La coledocolitiasis puede ser tratada mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) o rendezvous laparoendoscópico (RLE) según la presencia de colelitiasis. Objetivos: Determinar la frecuencia de extracción de cálculos coledocianos y complicaciones de CPRE y RLE, y compararlas entre ellas. Métodos: Estudio descriptivo mediante revisión de 259 CPRE realizadas desde enero de 2015 a abril de 2016. Se definió hemorragia significativa post CPRE como la caída > 2 gramos hemoglobina y/o melena o hematemesis, hemorragia post CPRE como el sangramiento visto durante el procedimiento, pancreatitis post CPRE como dolor abdominal más elevación de lipasa y/o amilasa > 3 veces el basal, perforación duodenal post CPRE por imágenes, perforación biliar post CPRE por fuga de contraste durante el procedimiento y complicación cardiopulmonar. Se realizó prueba U de Mann-Whitney. Resultados: Hubo 187 CPRE realizadas por coledocolitiasis. Edad promedio 58 ± 19 años, 63% mujeres. Colecistectomizados previamente 50%, colelitiasis 33% y vesícula biliar sin cálculos 17%. En 38% se realizó RLE. Se extrajo cálculo en 94%, 95% en CPRE y 93% en RLE. Hubo hemorragia significativa en 1,1%, hemorragia en 0,5%, pancreatitis 4,3%, perforación duodenal 1,1%, perforación biliar 2,1% y complicación cardiopulmonar 2,1%. No hubo mortalidad. Sin diferencia significativa de complicaciones entre CPRE y RL. Hubo tendencia no significativa a mayor pancreatitis en CPRE que en RLE, 6,0% versus 1,4% (p = 0,13). Conclusión: CPRE y RLE tuvieron alta frecuencia en extracción de cálculos y baja frecuencia de complicaciones, sin diferencia entre ambas.