Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
La disección endoscópica submucosa (DES) permite resección completa en bloque de una lesión. Tiene resultados y sobrevida comparables a la cirugía y la ventaja de ser mínimamente invasiva en pacientes con Cáncer Gástrico Incipiente (CGI). El objetivo es reportar la experiencia en DES en CGI del HSR. Estudio descriptivo, incluyó todos los pacientes con diagnóstico endoscópico e histopatológico de CGI que cumplieron criterios expandidos de Gotoda, sometidos a DES en el HSR. Registramos variables demográficas, criterios de inclusión endoscópicos-histopatológicos, complicaciones y seguimiento. Se controlaron con endoscopia (EDA) al mes, EDA y biopsias a los 3-6-12 meses, luego seguimiento anual con EDA y TAC. Entre enero de 2008 y junio de 2017, 46 pacientes con diagnóstico de CGI se seleccionaron para DES, logrando resección en 44 casos. 50% hombres, 80,5% ASA II y mediana de edad 67 años (45-88). La mediana de tamaño tumoral fue 1,5 (0,4-4,5) x 1 cm (0,1-4). Registramos 7 complicaciones (15,9%), 4 perforaciones gástricas y 2 hemorragias digestivas. Todos se encuentran vivos, exceptuando 3 fallecidos por causas no relacionadas al cáncer. En 11,3% la DES no fue curativa, 4 resueltos con gastrectomía y 1 una nueva DES. Se registró una recidiva. La serie describe la experiencia en DES en el HSR y concentra, a nuestro conocimiento, el mayor número a la fecha en el país. No registramos mortalidad, el porcentaje de complicaciones concuerda con la literatura y los resultados oncológicos son comparables a la cirugía radical.