Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Latorre G1, Jiménez M2, Robles C3, Jensen E3, Ramos B3, Fritzsche M3, Vargas JI4, Torres J, Riquelme A4. 1Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Médico Cirujano, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 3Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 4Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: El cáncer gástrico (CG) es la principal causa de muerte por cáncer en Chile. El desarrollo del adenocarcinoma gástrico es precedido por una cascada histopatológica (gastritis/G; atrofia gástrica/AG; metaplasia intestinal/MI). Se ha propuesto la biopsia del cuerpo, ángulo y antro a través del protocolo de Sydney para la búsqueda de estas condiciones. Objetivos: Determinar la diferencia en detección de lesiones premalignas gástricas a través del protocolo de Sydney comparado con el estudio endoscópico habitual. Métodos: Se analizaron las endoscopias digestivas altas (EDA) realizadas en el Centro de Endoscopia Digestiva del Hospital Clínico de la Universidad Católica en los períodos: abril-mayo de 2015 (pre-Sydney) y abril-mayo de 2016 (Sydney). Se incluyeron las EDA de pacientes mayores de 18 años con estudio histológico. Fueron excluidos los pacientes con antecedentes de CG o lesiones malignas macroscópicas. Se comparó la detección de AG, MI y gastritis autoinmune (GA) en el estudio histológico. Resultados: Se incluyeron 124 y 141 EDA con y sin protocolo, respectivamente. La edad promedio de pacientes con protocolo de Sydney fue 56 años, comparado con 61 años sin este protocolo (p = 0,015). El 64% de los pacientes fueron hombres, sin diferencias entre ambos grupos (p = 0,39). Se observó un 49% de presencia de Helicobacter pylori en biopsias Sydney, y un 20,6% en no Sydney (p < 0,001). Se identificó AG en 52% de los pacientes con biopsia con protocolo de Sydney, superior a 20% del grupo control (p < 0,001). En grupo Sydney se observó mayor frecuencia de AG intensa, 12% comparado con 4,3% (p = 0,018). Se identificó 31% y 24% de MI con y sin protocolo Sydney, respectivamente (p = 0,23). Se identificó GA en el grupo estudiado con protocolo Sydney, con un 3,2% (p = 0,032). Conclusión: El estudio histológico a través del protocolo de Sydney aumenta la detección de AG intensa y GA. No hay diferencias significativas en cuanto a detección de metaplasia intestinal.