Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Miranda C 1 , Estay M 1 , Reyes JM 2 , Rivera MT 3 , Zárate AJ 1 , Kronberg U 1 , Wainstein C 1 , Ponce A 1 , Larach A 1 , Larach J 1 , Pinto E 1 , López-Köstner F 1 . 1 Unidad de Coloproctología de Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 2 Unidad de Oncología de Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 3 Anatomía Patológica de Clínica Las Condes, Santiago, Chile.
Introducción: La neoadyuvancia potencia el efecto de la escisión total de mesorrecto en disminuir la recurrencia local en pacientes con cáncer de recto (CR) localmente avanzado. Objetivo: Describir los resultados oncológicos de pacientes con CR sometidos a neoadyuvancia y cirugía con intención curativa (CIC). Método: Estudio analítico-retrospectivo (2007-2016). Criterios de ingreso: pacientes con CR sometidos a neoadyuvancia y CIC. Se analizaron los datos clínicos y respuesta patológica. Análisis de sobrevida: Kaplan-Meier. Resultados: De un total de 45 pacientes; 25 (55,5%) fueron varones (edad promedio: 60,1 años). Las cirugías más frecuentes fueron: RAUB y RAUBIE en 19 y 14 pacientes, respectivamente. 39 pacientes (100%) fueron protegidos con una ileostomía, hubo 5 operaciones de Miles. Una o más complicaciones se observaron en 23 (51,1%) pacientes, de los cuales 3 (6,7%) fueron reoperados. No hubo mortalidad post-operatoria. La estadía post-operatoria media fue 6 días. Quedaron con ostomía definitiva 6 pacientes (15,4%), más 5 con operación de Miles. Once (24,4%) tuvieron respuesta patológica completa. Estadificación anatomopatológica: yp0, ypI, ypII, ypIII e ypIV en 11, 12, 8, 12 y 2 pacientes, respectivamente. Margen radial: 1 paciente. Un paciente desarrolló recurrencia local y 6 metástasis a distancia. Con mediana de seguimiento de 49,7 meses (3,3-125,8 meses); la sobrevida global a 5 años fue 81,6% (IC: 78,2-90,2%). Conclusión: Los resultados oncológicos de pacientes con CR sometidos a neoadyuvancia y CIC son satisfactorios, destacando una baja recurrencia local.
