PDF | https://doi.org/10.46613/congastro2023-184
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Palma R1, Pizarro M1, Reyes Placencia D1, Meneses L1, Aguero C1, Espino A1, Richter H1, Vargas J1
1Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
INTRODUCCIÓN: El desarrollo de colecciones intraabdominales postquirúrgicas se asocia con una alta morbimortalidad. Su manejo no quirúrgico incluye el uso de drenajes transmurales guiados por endosonografía (EUS) o drenaje percutáneo por radiología intervencional. Existe escasa información comparativa entre ambas técnicas para abordar estas colecciones.
OBJETIVOS: Evaluar la tasa de éxito técnico, clínico y eventos adversos asociadas con el manejo de colecciones intraabdominales post quirúrgicas mediante drenaje transmural guiado por EUS, comparado a los resultados obtenidos utilizando drenaje percutáneo por radiología intervencional.
MÉTODOS: Estudio observacional, de cohorte retrospectiva, de pacientes sometidos a drenaje transmural guiado por endosonografía y drenaje percutáneo por radiología intervencional (guiado por tomografía computada) de colecciones intraabdominales postquirúrgicas en el Hospital Clínico UC (Santiago, Chile), entre enero/2018 y mayo/2023. Se incluyeron datos demográficos, clínicos y radiológicos. Se compararon los datos según tipo y tamaño de colección, tasa de éxito clínico, evolución y causal de drenaje.
RESULTADOS: Se analizaron en total 27 pacientes con necesidad de manejo de colecciones intraabdominal, donde 13 (48%) se drenaron por EUS y 14 (52%) se drenaron por radiología intervencional. El éxito técnico de drenaje por ambas técnicas en las colecciones fue de 100%. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos tipos de abordaje y el tipo de colección a tratar (bilioma versus no bilioma, p=0.55), motivo del drenaje (p=0.18), tamaño de colección a drenar (p=0.30), éxito clínico (p=0.37) y evolución del paciente post drenaje (p=0.59). Si bien, existe una tendencia a necesidad de re-intervención mayor en EUS en comparación con radiología intervencional, esta diferencia no es estadísticamente significativa (p=0.06).
CONCLUSIONES: El uso de drenajes transmurales guiados por EUS es una alternativa terapéutica eficaz y segura, comparable al abordaje percutáneo por radiología intervencional para el manejo de las colecciones intraabdominales postquirúrgicas.
