Vacarezza A1, Valdés A1, Sancy D1, Camhi D2, Torres F3, Núñez P4, von Mühlenbrock C4, Pacheco N4, Vujcic T4. 1Interno Medicina, Universidad de los Andes. 2Becada Medicina Interna, Universidad de los Andes. 3Profesora pregrado y postgrado Medicina Interna, Universidad de los Andes. 4Programa de Neurogastroenterología y Motilidad Digestiva, Centro de Enfermedades Digestivas, Clínica Universidad de los Andes.
Introducción: El diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) requiere en algunos casos, de estudios complementarios. La pH metría con impedanciometría de 24 horas (pH-Z), permite el análisis del tiempo de exposición ácida (TEA) y de impedanciometría. El análisis de impedancia basal nocturna (IBN), es considerado un método diagnóstico novel en ERGE. Valores bajos de IBN reflejarían perdida en la integridad de la mucosa esofágica secundarias a un TEA elevado. Objetivo: Evaluar la correlación entre IBN y tiempo de exposición ácida (TEA) en pacientes sometidos a pH-Z por sospecha clínica de ERGE. Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 110 estudios de pH-Z solicitados a pacientes con sospecha de ERGE, entre diciembre de 2016 y octubre de 2021. Todos los pacientes se encontraban sin inhibidor de bomba de protones. La IBN se calculó a partir del promedio de 3 períodos nocturnos estables de 10 minutos. Se consideró IBN anormal: < 2.292 Q y TEA en rango de ERGE: > 6%, indeterminado entre 6 y 4% y normal < 4%. Resultados: El 29% (n = 32) tuvo TEA > 6%; 16% (n = 18) tuvo un TEA indeterminado y el 53% (n = 58) un TEA < 4%. Los valores de IBN fueron menores en el grupo de pacientes con TEA > 6% con un promedio de 1.734 Q, en comparación con el grupo de pacientes con TEA < 4% con un promedio de 4.021 Q. Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0,0001, IC95% -4.013 a -3.964) Conclusión: Pacientes con estudio de pH-Z en rango de ERGE se asociaron a IBN bajas. El análisis de IBN puede ser considerado, como una prueba adicional para el diagnóstico de ERGE.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-9
XLIX Congreso Chileno de Gastroenterología – 2022