Herman P1, Carvajal F1, Montenegro C2, Muñoz P2, Poniachik J1. 1Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile. 2Unidad de Endoscopia, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: Las várices gástricas están presentes en el 20% de los pacientes con hipertensión portal y, aunque la hemorragia digestiva alta (HDA) por várices gástricas solo representa el 20% de todas las HDA variceales, esta se asocia a mayor gravedad, mortalidad y riesgo de resangrado. Objetivos: Describir las características, tratamiento y sobrevida a corto plazo de los pacientes que presentan HDA por várices gástricas. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se revisó la ficha clínica de pacientes que presentaron HDA por várices gástricas entre el 2015 y 2022. Se efectuó análisis descriptivo de variables demográficas, clínicas, de tratamiento y sobrevida. Resultados: Se incluyeron 18 pacientes, 12 (67%) hombres, edad mediana de 59 años y 15 (83%) con Cirrosis hepática, de los cuales a 5 (33%) se les identificó Trombosis portal. Ocho pacientes (44%) tenían el antecedente de HDA por várices esofágicas. La hemorragia fue por sangrado de várices esófago-gástricas tipo 2 (GOV2) en 9 pacientes (50%). Con respecto al manejo inicial, a 14 se les inyectó Cianocrilato, 1 se realizó Derivación Portosistémica Intrahepática Transyugular (TIPS), 1 embolización con Coil guiada por endosonografía y a 2 ligadura con banda elástica. Cinco pacientes requirieron un segundo tratamiento, uno de ellos TIPS y otro Embolización Venosa Parcial Esplénica. La sobrevida al primer mes fue 83%. Conclusión: La HDA por várices gástricas se logra controlar frecuentemente con inyección de Cianocrilato, sin embargo en ocasiones se requiere de otras terapias intervencionales.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-59
XLIX Congreso Chileno de Gastroenterología – 2022