Díaz LA1, Arnold J1, Idalsoaga F1, Ayares G1, Ayala-Valverde M2, Pérez D2, Gómez J2, Escarate R2, Roblero JP3, Norero B4, Velarde JA5, Jacobo J6, Varela J7, Mejía Loza S8, Córdova J8, Silva R9, Melo Rocha C10, Araujo RC11, Henrique Pereira G12, Couto C13, Bessone F14, Tanno M14, Romero G15, Mendizabal M16, Marciano S17, Dirchwolf M18, Montes P19, Guerra Salazar P20, Ramos G20, Restrepo JC21, Díaz G22, Toro LG23, Carrera E24, Brahmania M25, Singal A26, Bataller R27, Shah V28, Kamath PS28, Cabrera D1, Barrera F1, Arrese M1, Arab JP1,25,28. 1Departamento de Gastroenterología, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Hospital El Pino, Santiago, Chile. 3Sección Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Escuela de Medicina Universidad de Chile, Santiago, Chile. 4Hospital Sótero del Río, Santiago, Chile. 5Hospital Civil Guadalajara, Guadalajara, México. 6Hospital General Manuel Gea González, Ciudad de México, México. 7Hospital Dublán, Chihuahua, México. 8Hospital Juárez de México, Ciudad de México, México. 9Unidade de Transplante de Figado e do Hospital de base da Faculdade de Medicina de Sao Jose do Rio Preto, Sao Paulo, Brasil. 10Fhaj Fundado Hospital Adriano Jorge, Amazonas, Brasil. 11Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, Ribeirao Preto, Brasil. 12Hospital Federal de Bonsucesso, Rio de Janeiro, Brasil. 13Hospital das Clinicas Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil. 14Hospital Provincial del Centenario, Santa Fe, Argentina. 15Hospital de Gastroenterología “Dr. Carlos Bonorino Udaondo”, Buenos Aires, Argentina. 16Hospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentina. 17Hospital Italiano Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina. 18Hospital Privado Rosario, Rosario, Argentina. 19Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión – Callao, Bellavista, Perú. 20Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés, Cochabamba, Bolivia. 21HPTU Hospital Pablo Tobon Uribe. Univ. De Antioquia, Medellín, Colombia. 22Fundación Valle de Lili, Cali, Colombia. 23Hospital San Vicente Fundación Rionegro, Antioquía, Colombia. 24Hospital Especialidades Eugenio Espejo, Quito, Ecuador. 25Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Western University, London Health Sciences Center, London, Ontario, Canada. 26Department of Medicine, University of South Dakota Sanford School of Medicine, Division of Transplant Hepatology, Avera Transplant Institute, Sioux Falls, SD, USA. 27Liver Unit, Hospital Clinic, Barcelona, Spain. 28Division of Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA. 28Alimentiv, London, Ontario, Canada.
Introducción: La hepatitis asociada al alcohol (HA) grave tiene elevada mortalidad. Sin embargo, la información proveniente de Latinoamérica es escasa. Objetivos: Caracterizar a los pacientes con HA grave en Latinoamérica en términos de mortalidad, tasa de infecciones, insuficiencia renal y acceso a trasplante. Métodos: Estudio de cohorte prospectivo multicéntrico (ClinicalTrials.gov: NCT04142723). Se incluyeron pacientes hospitalizados por HA grave (2015-2022). Se registraron las características sociodemográficas y clínicas. Se evaluó la supervivencia (curvas Kaplan-Meier). Estudio aprobado por comités de ética institucionales. Resultados: Se incluyeron 480 pacientes de 24 centros (8 países: México, Chile, Argentina, Brasil, Perú, Bolivia, Colombia y Ecuador). Edad promedio 49,8 ± 10,6 años, 85,6% hombres, 45% cirrosis al ingreso, mediana MELD-Na 26,9 [22-32] al ingreso. El 45,7% presentó infecciones (31,4% al ingreso y 24,9% durante estadía) (Figura) y el 40,5% insuficiencia renal aguda (IRA). La supervivencia a 30 y 90 días fue 75% y 62,8%, respectivamente. A 90 días, la presencia de infecciones (44,2% vs. 73,4%) e IRA (50,6% vs. 70,2%) se asociaron a menor supervivencia (p < 0,0001). Solo 3,4% de los pacientes recibieron un trasplante hepático (mediana 17 [12-43] días desde ingreso). Conclusiones: Se observó una morbimortalidad elevada en pacientes con HA grave. La presencia de infecciones e IRA fueron frecuentes y se asociaron a mayor mortalidad. El acceso a trasplante fue extremadamente bajo en esta cohorte. Fondecyt #1191145 MA, #1191183 FB, #1211879 DC y #1200227 JPA.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-27
XLIX Congreso Chileno de Gastroenterología – 2022