Méndez L1,2, Ginesta A1,2, Contreras J1, Riviotta A3, Asenjo-Lobos C3, Gabrielli V2, Barrientos V2, Clavo N2, Novoa A4, Ferrandino G5, Murgia A5, Banda I5, Ahmed Y5, Sweeney K5, Nicholson-Scott L5, McConville L5, Gan- delman O5, Allsworth M5, Boyle B5. 1Gastroenterología, Clínica Alemana, Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad de Desarrollo, Santiago, Chile. 2Unidad de endoscopia, Hospital Padre Hurtado, Santiago, Chile. 3Centro de Estudios Clínicos, Instituto de Ciencias e Innovación en Medicina (ICIM), Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad de Desarrollo, Santiago, Chile. 4Laboratorio de Fisiología Digestiva, Clínica Alemana, Santiago, Chile. 5Owlstone Medical, Cambridge, Reino Unido.
Introducción: La cirrosis es un gran problema de salud. Las pruebas de laboratorio estiman la función hepática, pero pueden alterarse por desnutrición o anticoagulantes. En el aliento de sujetos con cirrosis se detecta alza de compuestos orgánicos volátiles exógenos (EVOC) por un menor aclaramiento hepático. Objetivo: Determinar la capacidad de una prueba de análisis de aliento para discriminar sujetos con cirrosis v/s sanos. Metodología: Se invitó a participar a pacientes con cirrosis compensada Child A/B y controles sanos. En ayunas se recolectó muestras de aire espirado basal y post ingesta de solución de limoneno 100 mg/5 mL (20, 40, 60 ,90 y 120 minutos) (kit Reciva Owlstone medical). Se midió la concentración de limoneno en cada muestra por cromatografía de gas/espectrometría de masa. Se seleccionó el punto con mejor capacidad discriminativa según área bajo curva ROC (AUC) / índice de Youden. Resultados: se presenta análisis interino de 13 pacientes (7 NASH, 6 hepatitis Autoinmune) y 14 controles. Mediana de edad 51,5 años, IQR 30, 21 mujeres. La eliminación de limoneno presenta una cinética de primer orden y está enlentecida en sujetos con cirrosis. La medición a los 60 min mostró la mejor capacidad de discriminación entre cirrosis y controles AUC 0,83, sensibilidad 0,86, especificidad 0,77, VPP 0,80, VPN 0,83, LR (+) 3,74, LR (-) 0,18. Conclusiones: La prueba de limoneno en aire espirado resultó tener una excelente capacidad de discriminar entre voluntarios sanos y cirróticos. Por sus características puede ser una herramienta útil para su uso en la práctica clínica.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-12
XLIX Congreso Chileno de Gastroenterología – 2022