Tumor gástrico gigante del estroma gastrointestinal

Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are found most commonly in the stomach, jejunum and ileum. Usually they are submucosal encapsulated nodules, measuring from few millimeters to 9 cm. The prognostic factors are size of the tumor, number of mitotic figures and the presence of metastases at the time of the diagnosis. Gigantic gastric GIST has been reported, symptoms in these tumors, are related to the appeareance of complications. Herein we discuss the case of a 55-years-old male who had a gigantic gastric GIST. At surgery we found a cystic tumor which origin was the greater gastric curvature. Immunohistochemical studies were positive for CD34, CD117. The histological report informed more than 10 mitotic figures for high power field, that associated to the tumoral size, allowed us to classify this tumor as a malignant GIST. After recovery from surgery the patient was referred to adjuvant treatment with imatinib.

Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) se encuentran con mayor frecuencia en estomago, yeyuno e ileon. Habitualmente son nódulos encapsulados submucosos que miden entre unos pocos milímetros y 9 cm de diámetro. El pronóstico depende del tamaño del tumor, del número de mitosis y de la presencia de metástasis en el momento del diagnóstico. Se han reportado algunos GIST gástricos gigantes los que son sintomáticos secundariamente a sus complicaciones. En el presente reporte, discutimos el caso de un paciente masculino de 55 años portador de un GIST gástrico gigante. En la cirugía se encontró un tumor quístico que se originaba en la curvatura mayor del estómago. La inmunohistoquímica fue positiva para CD34 y CD117. El estudio histológico informó de más de 10 mitosis por campo de aumento mayor, lo que asociado al tamaño nos permitió clasificar el tumor como un GIST maligno. Después de la cirugía el paciente fue derivado para tratamiento adyuvante con imatinib.