Díaz-Jiménez D1, Simian D2, De la Fuente M1, Landskron G1, Dubois K1, Olivares M1, Pérez T3, Fuentes J3, Kronberg U4, Hermoso MA.1, Quera R5. 1Laboratorio de Inmunidad Innata, Programa de Inmunología, ICBM, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. 2Subdirección de Investigación, Dirección Académica, Clínica Las Condes. 3Instituto Chileno Japonés de Enfermedades digestivas, Hospital Clínico San Borja Arriarán. 4Unidad de Coloproctología, Clínica Las Condes. 5Servicio de Gastroenterología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. Fondecyt 1110381.
Introducción: El sistema ST2/IL33 se ha relacionado con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Estudios preliminares de nuestro grupo sugieren que cambios en los niveles de ST2 soluble (sST2) durante un año de seguimiento podrían ser utilizados como un potencial biomarcador de severidad en EII. Objetivo: Evaluar la relación de los niveles séricos de sST2 con la respuesta a terapia biológica en EII. Método: Se realizó un estudio prospectivo en pacientes con EII activa no respondedores a terapia con inmunosupresores, corticoides, aminosalicilatos o combinación de ellos. Se tomó biopsia colonoscópica al inicio y a la 14ava semana; sangre y heces al ingreso, 2, 6, y 14 semanas y a los 6 y 12 meses. Los niveles séricos de sST2 y de calprotectina fecal (CF) fueron determinados mediante ELISA. La distribución de ST2 en la mucosa intestinal fue evaluada por inmunofluorescencia. Se aplicó el análisis de Mann Whitney (p < 0,05). Resultados: Se observó la disminución de sST2 sérico al 6to mes desde 279,9 [223,5-413,5] a 80,70 [45,30- 150,0] pg/mL (p < 0,05) en 5 pacientes con EII reactivada en respuesta a la terapia biológica. Una disminución similar fue observada para CF (203,0 [119,1-235,0] a 94,00 [77,50- 160,0] ug/g de heces). Para ST2 se observó una disminución y cambios en la distribución celular en la mucosa de los pacientes al 6to mes de seguimiento. Conclusiones: Niveles séricos de sST2 podrían ser considerados como una herramienta útil para monitorear la respuesta a terapia biológica y en la evolución clínica de los pacientes con EII.