Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Beltrán CJ1, Vera D2, Torres V1, Portillo H1, Jara A3, Hoyos F3, Cortés A4, Pérez de Arce E5, Madrid AM5. 1Laboratorio de Inmuno-gastroenterología, 2Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile, 3Facultad de Medicina, Universidad de Chile, 4Oficina de Apoyo a la Investigación Clínica, Hospital Clínico Universidad de Chile, 5Laboratorio de Enfermedades Funcionales Digestivas y Motilidad, Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile.
Introducción: La fisiopatología del Síndrome de Intestino Irritable (SII) responde a un modelo biopsicosocial, en donde alteraciones psicosociales afectan el estado inmune de los pacientes. Objetivo: Evaluar la inflamación sistémica de pacientes con SII y sujetos controles (SC), y su correlación con la severidad clínica y el estado psicosocial. Metodología: Se evaluó en 20 pacientes SII (edad: 52,5; rango: 27-75 años) y 18 SC (edad: 49,4; rango: 19-71 años), ambos sexos, los niveles de ansiedad y depresión; calidad de vida física (CVF) y mental (CVM); mediante encuesta HADS y SF36, respectivamente. Severidad dolor abdominal (SDA) y frecuencia dolor abdominal (FDA), por encuesta Severidad Síntomas-SII. Niveles plasmáticos de IL-8, IL-2, sIL2R, IFN, IL-10, MCP1, IL-6, GMCSF, IL-1, IL-4, IL-12 and TNF, mediante ELISA. Análisis estadísticos: Mann-Whitney y Spearman-rank test. Se consideró significativo valor p < 0,05. Resultados: En relación a SC, se observó en pacientes con SII niveles elevados de ansiedad (SII: 9,90 ± 1,32; SC: 4,31 ± 0,95; p = 0,0019), depresión (SII: 5,04 ± 0,911; SC: 2,05 ± 0,51; p = 0,0083), IL-6 (SII: 2,35 ± 0,49; SC: 0,80 ± 0,16; p = 0,0060), IL-8 (SII: 10,24 ± 0,94; SC: 6,98 ± 1,03; p = 0,0259); y niveles disminuidos de CVF (SII: 47,52 ± 4,24; SC: 74,86 ± 3,70; p = 0,0004) y CVM (SII: 42,99 ± 4,63; SC: 68,27 ± 5,00; p = 0,0012). En pacientes SII se observó correlación negativa entre FDA y CVM (rho = -0,624; p = 0,0019); SDA y CVF (rho = -0,469, p = 0,0277); y correlación positiva entre FDA y depresión (rho = 0,4143; p = 0,00284); depresión vs IL-8, IL-4 e sIL-2R (rho = 0,477, p = 0,0331; rho = 0,461, p = 0,0403; rho = 0,474, p = 0,0166, respectivamente). Conclusión: En pacientes con SII observamos un aumento de citoquinas inflamatorias, la presencia de ansiedad, depresión y alterada calidad de vida. La correlación entre el estado inflamatorio y las alteraciones psicosociales sugieren que alteraciones en el eje cerebro-intestino afectan la respuesta inmune de los pacientes con SII. FONDECYT 11121527.