Defilippi Cl.1,2, Figueroa C.2 .
1Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina, Hospital Clínico Universidad de Chile; 2Sección de Gastroenterología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile.
Introducción: La manometría de alta resolución (MAR) es una nueva técnica que permite una mejor evaluación la motilidad esofágica y una mejor caracterización de la unión esofagogástrica (UEG). Esto ha llevado al desarrollo de una nueva clasificación para los trastornos motores esofágicos (TME) denominada Clasificación de Chicago. Objetivo: Revisar la experiencia clínica de la MAR en dos centros de la ciudad de Santiago, comparando la prevalencia TME detectados mediante manometría convencional vs alta resolución. Métodos: Los exámenes se realizaron con un protocolo estándar. Se utilizó el equipo Manoscan 360, Sierra Scientific Instruments. Las MAR se compararon con 5.234 manometrías convencionales previamente realizadas (1994-2004). Análisis estadístico mediante análisis de proporciones. Resultados: Se revisaron 192 MAR. Pacientes: 127 mujeres, 65 hombres, edad x 53,9 años (rango 15-81). Un 44% fueron normales, 31,77% presentó algún TME según la clasificación de Chicago y 43% presentó alguna alteración de la UEG (esfínter esofágico inferior hipotensivo y/o hernia hiatal). Frecuencia de TME (n = 61) Observamos un aumento significativo del diagnóstico de acalasia: 1,2 a 9,89% del total de manometrías (p < 0,0001), un aumento de las manometrías normales de 7 a 44% (p < 0,0001) y una disminución del esófago en cascanueces: 13,8% a 2,6% (p < 0,0001) Conclusión: La MAR tiene una mejor sensibilidad para el diagnóstico de TME clínicamente relevantes como acalasia, permitiendo además el diagnóstico de nuevos cuadros clínicos con significancia clínica y terapéutica.
