Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Latorre G 1, Pizarro M1, Leathers J2, Leung JS1, Cortés P3, Rollán A3, Bufadel ME3, Araya R3, Heredia C3, Bellolio E4, Villaseca M4, Araya JC4, Gobelet J3, Navarro A3, Stock R3, Rojas C3, Espino A3, Rueda C, Monroy H3, Vial P3, Sáenz M3, Bustos C3, Méndez L3, Donoso A3, Pérez R3, Muñoz P3, Sandoval A3, Valladares H3, Sharp A3, Santelices R3, González M3, Agüero C3, Calvo A3, Valderrama R3, Hernández C3, Robles I3, Pedrero P3, De la Barra S3, Valenzuela C3, Jorquera A3, Biel F3, Ross G3, Sierralta A3, Naranjo J 3, Cordero J3, Hofmann E3, Jiménez M1, Zepeda A3, Camargo C5, González R3, Corvalán A1,6, Riquelme A1. 1Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN, United States. 3Asociación Chilena de Endoscopia Digestiva. 4Universidad de la Frontera, Temuco, Chile. 5Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, Rockville, MD, United States. 6Advanced Center for Chronic Diseases (ACCDIS), Santiago Chile.
Introducción: El adenocarcinoma gástrico (ACG) es precedido por una cascada histopatológica de gastritis no atrófica, atrofia gástrica (AG) y metaplasia intestinal (MI). Trefoil Family Factor 3 (TFF3) es un péptido secretado por células de la MI gástrica y su presencia en plasma se asocia con ACG. Objetivo: Determinar la sensibilidad (S) y especificidad (E) de TFF3 para el diagnóstico de AG, MI y ACG. Metodología: Se realizaron endoscopias digestivas altas en la Araucanía, en mayores de 40 años, con histología (protocolo Sydney) y muestras de suero para determinar TFF3 por ELISA. Se incluyeron 14 casos de ACG. Resultados: Se reclutaron 289 pacientes (71,3% mujeres) con edad media 57,3 (40-84 años). Se observó AG en 68,5% y MI en 38,2%. No se observaron diferencias entre histología normal y AG (13,8 ng/mL vs 15,1 ng/mL). Los pacientes con MI tuvieron una media significativamente mayor (15,8 ng/mL), al igual que los pacientes con ACG (28,7 ng/mL). El área bajo la curva (ABC) de la curva ROC de TFF3 para MI fue 0,596 (IC95%; 0,528-0,664; p = 0,006) y para ACG fue 0,767 (IC95%; 0,634-0,906; p = 0,001), con punto de corte (pc) de 19 ng/mL; S 64% y E 85%. Entre 40 y 60 años, el modelo mostró un ABC de 0,824 (IC95%; 0,689-0,959; p < 0,001), con S 80% y E 70% (pc 13 ng/mL); y S 60% y E 94% (pc 19 ng/mL). Conclusión: La presencia de MI y ACG se asocia a niveles elevados de TFF3, pero no a GA. En sujetos entre 40 y 60 años, TFF3 muestra una adecuada sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de ACG. Financiamiento: CONICYT-FONDAP 1513001 A.C; PREVECAN A.R.
