Ferrada J1, Urzúa A2, Pérez-Luco T3, González K2, Aravena E1, Arancibia JP2, Roblero JP1, Poniachik J2, Segovia R1. 1Instituto Chileno Japonés de Enfermedades Digestivas, Hospital Clínico San Borja Arriarán, Campus Centro, Universidad de Chile, Santiago, Chile. 2Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile. 3Alumno de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: La aparición de nuevos antivirales de acción directa (AAD) que no requieren uso de interferón en el tratamiento del virus hepatitis C (VHC) ha significado un cambio de paradigma, logrando un aumento radical en la respuesta viral sostenida de 50-60% a 85-100%. En nuestro país no existe experiencia publicada con estos tratamientos, debido a su reciente aprobación. Objetivo: Reportar la respuesta a dos combinaciones de AAD en terapias libres de interferón en pacientes chilenos con VHC. Metodología: Se analizó la respuesta y tolerancia en pacientes infectados con VHC que están recibiendo terapia de uso compasivo con Ombitasvir/Paritraprevir/Ritonavir/Dasabuvir ± ribavirina (OPRD) o Daclatasvir/Asunaprevir (DA). Resultados: 23 pacientes han recibido o están recibiendo tratamiento, 13 OPRD y 10 DA. Edad promedio 61 años (36-80), 57% hombres. Genotipo 1b 91% (20), carga viral > 800.000 copias 48% (11); 87% cirróticos, MELD promedio 9 (7-13). Al momento del envío de este resumen, dos pacientes han finalizado el tratamiento, con carga viral negativa al fin de tratamiento. De los que llevan 4 semanas o más de tratamiento, todos tienen carga viral negativa. Los efectos adversos más frecuente reportados fueron fatiga (35%), náuseas (30%) y cefalea (26%), la mayoría leve y transitorios. Conclusión: El presente reporte, representa una de las primeras experiencias con terapias libre de interferón en nuestro país. Las combinaciones de AAD, son muy efectivos en negativizar carga viral, seguros y bien tolerados. *Se actualizarán resultados de este reporte en Congreso.