Valle A1,2, Loehnert R1,2, Caracci M1. 1Servicio de Cirugía, Hospital Padre Hurtado, Santiago, Chile. 2Unidad de Endoscopia, Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Clínica Alemana Santiago-Universidad del Desarrollo, Chile.
Introducción: El cáncer de esófago (CE) se presenta en más de un 50% en etapas avanzadas. La disfagia progresiva es su síntoma cardinal y representa un deterioro significativo de la calidad de vida. El uso de prótesis, es un alternativa terapéutica mínimamente-invasiva con resultados satisfactorios. Objetivos: Evaluar la eficacia del uso de prótesis metálicas duodenales auto-expandibles no cubiertas en paliación de pacientes con CE en estadios avanzados, en un hospital público. Métodos: Estudio descriptivo de 9 pacientes con CE avanzado, fuera del alcance quirúrgico. Se instalaron prótesis metálicas auto-expansibles duodenales Hanarostent®, bajo anestesia general o sedación. Previo consentimiento informado. Resultados: En 9 pacientes, en disfagia severa o afagia, se instalaron 11 prótesis metálicas auto-expandibles no cubiertas, duodenales en esófago, con éxito en el 100%. Edad promedio de 74 años y un tiempo promedio de 31 min. Un paciente, presento una hemorragia digestiva post instalación, se manejó medicamente, falleciendo de su neoplasia avanzada a los 20 días. No hubo migración. Se inició régimen líquido 4-6 h post instalación. El 36% fue ambulatorio. Se presenta curva de sobrevida de Kaplan- Meier. Conclusión: La instalación de prótesis auto-expandibles no cubiertas duodenales, evita la migración y tendrían mayor fuerza radial, con una mejoría considerable en la calidad de vida de pacientes con CE avanzados. El éxito y seguridad fueron cercanos al 100% en esta serie. Se sugiere considerar su utilización de rutina, en Unidades de Cuidados Paliativos.