Orellana F*, Mezzano G*, Brahm J1, Schiattino I2, Madrid A1. 1Servicio de Gastroenterología Hospital Clínico Universidad de Chile. 2División Bioestadística y Demografía Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile, Santiago de Chile. *Becados.
Introducción: Con el incremento de la obesidad a nivel mundial, la esteatosis hepática ha alcanzado alta prevalencia. Su potencialidad de evolucionar a cirrosis la han transformado en una de las principales causas de daño hepático crónico (DHC). Las inmunoglobulinas séricas se miden de rutina en el estudio de enfermos con DHC, dada su asociación de elevaciones de algunas inmunoglobulinas (Ig), con causas específicas de DHC. Existe poca literatura respecto a los niveles de Igen esteatosis hepática, habiéndose descrito elevaciones de IgA en daño hepático crónico por alcohol. Objetivos: Buscar correlación entre niveles de IgA con esteatosis y fibrosis demostradas por biopsias hepáticas. Métodos: Se analizan retrospectivamente 72 biopsias hepáticas de 69 pacientes; edad promedio 52 años (27-73), 51 mujeres. De las biopsias se cuantifica esteatosis (porcentaje de grasa) y fibrosis mediante Score METAVIR estandarizado. Niveles de IgA se obtienen de registros deúltimos 6 mesesprevio biopsias.Análisis estadístico mediante coeficiente correlación biserial puntual y curvas ROC. Resultados: Los niveles de IgA promedio fueron 297,3 ± 188 mg/dl, sin diferencia entre hombres y mujeres, porcentaje grasa promedio 16,25% ± 18,35%; fibrosis según METAVIR, 33 pacientes sin fibrosis, 27 con fibrosis moderada, 10 con cirrosis. No se observó correlación entre niveles de IgA y porcentaje de esteatosis y fibrosis en biopsias. Conclusión: En el presente estudio los niveles séricos de IgA, no fueron representativos de daño hepático expresado como fibrosis y esteatosis. Es posible que estudios futuros considerando variables como inflamación o alcoholismo, demuestren mayor utilidad de medición de niveles IgA.