Moscoso F1, Hevia M1, Quera R2,3, Pérez T2, Hernández E2. 1Becado Gastroenterología Hospital Clínico San Borja Arriarán-Universidad de Chile. Santiago, Chile. 2Unidad de Gastroenterología, Hospital Clínico San Borja Arriarán. Santiago, Chile. 3Servicio de Gastroenterología, Clínica Las Condes. Santiago, Chile.
Introducción. La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) impresiona ir aumentando en nuestro país. El manejo de la crisis severa parece ser heterogéneo. Objetivos: Comparar el manejo de estos pacientes antes (G1) y después (G2) de instaurar un policlínico especializado en el Hospital San Borja Arriarán el año 2012. Pacientes y Métodos. Revisión retrospectiva de registros clínicos de pacientes atendidos en policlínico de EII. “p” significativo < 0,05. Resultados. De 162 pacientes con EII, 29 casos con crisis severas (25 colitis ulcerosa y 4 enfermedad de Crohn) se han presentado entre el 2002-2014. La edad promedio 34,8 años (17-74), 17 hombres. Diecinueve pertenecen al G1 y 10 al G2. La crisis severa fue debut de enfermedad en 12 y cuatro pacientes, respectivamente. La presencia de Clostridium difficile fue evaluada en 10 y 8 pacientes, identificándose en tres del G1 y cuatro del G2. La infección por citomegalovirus fue evaluada en tres y cinco pacientes (p < 0,05). Cuatro pacientes del G1 y uno del G2 presentaron megacolon tóxico. Durante la crisis el 93% recibió esteroides, siete fueron corticorrefractarios (cinco del G1, dos del G2). Ningún paciente inició terapia biológica/ciclosporina durante la crisis.Seis pacientes del G1 y dos del G2 requirieron cirugía. Cinco pacientes del G1 y uno del G2 han presentado ≥ 2 crisis severas. En todas las variables, salvo la especificada, “p” fue ≥ 0,05. Conclusiones. La instauración de un policlínico de EII influye positivamente en el manejo de pacientes con crisis severa. Sin embargo, un apoyo gubernamental parece imprescindible para optar a nuevas estrategias terapéuticas.