Vargas JI1,2, Vidal J2, Jensen D2, Cofré P3, Tapia M4, Vergara MT3. 1Departamento de Gastroenterología, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Servicio de Medicina Interna y 3Gastroenterología, Hospital Naval Almirante Nef. 4Laboratorio Clínico ACLIN. Viña del Mar. Chile.
Introducción: Uso de calprotectina fecal (CF) se recomienda en evaluación y seguimiento de pacientes con colitis ulcerosa (CU), en quienes valores sobre límite normal es hallazgo frecuente, no siempre asociado a actividad de enfermedad. Se ha descrito que el uso de un segundo marcador fecal de inflamación, como M2 piruvato kinasa (M2PK) aumentaría rendimiento diagnóstico de CF en determinar actividad de CU. Objetivos: Determinar el rendimiento diagnóstico de M2PK junto a CF en relación a actividad endoscópica de CU en pacientes ambulatorios. Métodos: Estudio transversal de pruebas diagnósticas con determinación de marcadores fecales en pacientes con CU. Determinación cuantitativa CF y M2PK fecales y comparación con actividad endoscópica de CU, según puntaje de mayo, entre marzo y octubre de 2014, en dos centros de la ciudad de Viña del Mar. Regresión lineal CF-M2PK. Análisis por curva ROC y tabla 2 x 2 para actividad endoscópica. Resultados: 20 pacientes con CU fueron incluidos en estudio, 69% femenino y edad promedio 48 años. De ellos 70% (14/20) tenía actividad endoscópica (mayo ≥ 1). Hubo fuerte correlación entre CF y M2PK (r = 0,72, p < 0,001). Análisis ROC de CF muestra mejor rendimiento diagnóstico en valor ≥ 200 ug/g con AUC 0,77, S75%, E83% y LR (+) 4,5. Para actividad endoscópica. CF ≥ 200 sumado a M2PK ≥ 0,5, aumentó a S92% y LR (+) 5,5, manteniendo E83%. Conclusión: El uso de CF asociado a M2PK tuvo mejor rendimiento diagnóstico que CF sola para actividad endoscópica CU. Adición de segundo marcador fecal de inflamación puede ser útil en seguimiento pacientes ambulatorios con CU.