Mansilla R1, Parra-Blanco A2, Espino A1, González R1, Richter H1, Valenzuela C1, Cruz R1, Flandes J1, San Martin D2, Vargas J2, Roa JC3, Torres J3, Duarte I3. 1Departamento de Gastroenterología, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Digestive Diseases Centre, Nottingham University Hospitals NHS Trust Nottingham, Reino Unido. 3Departamento de Anatomía Patológica, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: Esófago de Barrett (EB) es una porción del esófago donde el epitelio escamoso distal es remplazado por epitelio columnar metaplásico. El EB tiene riesgo de transformación a adenocarcinoma dependiendo de la presencia y grado de displasia, siendo mayor en los casos con displasia de alto grado (DAG). La terapia endoscópica es ahora la principal terapia de EB asociado a neoplasia. Objetivos: Describir la terapia endoscópica (mucosectomía endoscópica y ablación con radiofrecuencia) aplicada a pacientes con EB asociado a neoplasia. Métodos: Estudio retrospectivo, realizado en el centro de endoscopia digestiva del HCUC entre enero de 2014 y julio de 2015. Se analizaron datos demográficos, indicaciones, hallazgos endoscópicos y complicaciones. Resultados: Se incluyeron 13 pacientes con diagnóstico de EB asociado a neoplasia. El 85% fueron hombres, edad promedio 51,3 años, clasificación de Praga promedio C = 2,63 cm y M = 5,54 cm. Histología: DBG 45%, DAG 27% y 2 casos con adenocarcinoma in situ. Se realizó tratamiento con radiofrecuencia (RFA) programado en 10 pacientes y 3 de ellos recibió tratamiento con mucosectomía endoscópica. El promedio de sesiones de RFA fue 1,77 veces. Complicaciones: 1 paciente presentó estenosis post RFA. Seguimiento: 11 pacientes presentaron erradicación de displasia y adenocarcinoma. 2 de ellos se encuentran con histología pendiente en seguimiento. Conclusiones: El tratamiento endoscópico mediante mucosectomía y radiofrecuencia de EB asociado a displasia y adenocarcinoma in situ es seguro y altamente efectivo.