TL43 – EVALUACIÓN COMPARATIVA ENTRE MELD Y CHILD PUGH COMO ESCALAS PRONÓSTICAS DE SOBREVIDA EN PACIENTES ADULTOS CON CIRROSIS EN CHILE

Sanhueza E¹, Contreras J¹,³, Delgado I⁴, Elgueta F³, López C ², EU Jerez A¹, EU Jerez V¹ , Sanhueza M⁵, Zapata R¹,². 1Unidad de Gastroenterología y Trasplante Hepático, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo. ²Servicio de Gastroenterología Hospital del Salvador, Universidad de Chile. ³Servicio de Gastroenterología, Hospital Padre Hurtado, Universidad del Desarrollo. ⁴Unidad de Bioestadística, Universidad del Desarrollo. ⁵Alumno de Medicina, Universidad de Chile, Campus Oriente.

Introducción: Las clasificaciones de Child-Pugh (CP) y MELD son escalas pronósticas en pacientes con cirrosis hepática (CH); MELD se utiliza para priorizar la asignación de órganos para trasplante de hígado en nuestro país, la superioridad comparativa de una sobre otra no está estudiada en Chile. Objetivo: Comparar la capacidad de predecir la sobrevida a 1 año entre CP y MELD en pacientes con CH en Chile. Métodos: Estudio prospectivo, multicéntrico, en 139 pacientes con CH en Clínica Alemana (CAS), Hospital Padre Hurtado (HPH) y Hospital del Salvador (HS), clasificados según CP y MELD y reclutados entre 2010-2012. Se compara sobrevida a 12 meses entre ambas clasificaciones, se efectuó análisis de sobrevida y curvas ROC.Se agrupan según Child (A,B,C) y MELD (< 15; 15-20; > 20 puntos). Resultados: 139 pacientes (18-71 años, 78 mujeres). Dos no completan seguimiento; 24 de CAS, 56 de HPH y 59 de HS. Las etiologías son 54 por OH (47 OH puro, 7 asociado a otra etiología), 20 VHC, 19 SHNA, 9criptogénica, 5 autoinmune, 9 CBP y 21 otras. La mortalidad global al año fue 20,4%. La sobrevida según clasificación y grupo en la siguiente tabla.